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呼吸机故障应急预案

一、总则

（一）目的与意义

呼吸机作为维持呼吸功能障碍患者生命体征的关键医疗设备，其正常运转直接关系到患者的生命安全。为有效应对呼吸机在临床使用过程中可能发生的各类故障，规范应急处置流程，最大限度减少故障对患者造成的不良影响，保障医疗安全，特制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于所有在医疗机构内使用呼吸机进行机械通气治疗的患者，涵盖呼吸机使用过程中出现的突发设备故障、电源中断、气源异常等紧急情况。相关医护人员均应熟悉并严格遵照本预案执行。

（三）基本原则

1.生命至上原则：任何情况下，患者的生命安全始终放在首位，确保患者呼吸功能的持续维持。

2.快速响应原则：故障发生后，医护人员需立即采取行动，分秒必争，迅速评估并处置。

3.准确判断原则：迅速判断故障类型、原因及对患者的影响程度，采取针对性措施。

4.有效处置原则：根据故障情况，果断采用人工通气、切换备用设备等有效措施，确保患者氧供。

5.预防为主原则：加强呼吸机日常维护保养、操作培训及风险评估，降低故障发生率。

6.持续改进原则：定期演练，总结经验教训，不断完善应急预案。

二、组织与职责

（一）应急小组（或指定负责人）

医疗机构应根据实际情况，明确呼吸机故障应急处置的牵头部门和负责人，通常可由科室主任、护士长、资深医师及设备工程师组成应急小组，或指定当班高年资医护人员为现场处置负责人，协调指挥应急工作。

（二）医护人员职责

1.值班医师：负责迅速评估患者病情变化，判断故障对患者的影响，下达紧急处置医嘱，决定是否切换通气方式或启用备用设备，并负责与家属沟通病情。

2.责任护士：密切监测患者生命体征及呼吸机运行状态，第一时间发现并报告故障；熟练掌握人工通气技术（如球囊-面罩通气）和备用呼吸机的操作；协助医师进行故障排查和患者病情监测。

3.设备维护人员/临床工程师：接到通知后，迅速到达现场，协助进行故障判断、维修或提供技术支持，确保备用设备处于完好状态。

三、预防与准备

（一）日常维护与保养

严格执行呼吸机操作规程及维护保养制度，定期对呼吸机进行检查、清洁、校准和功能测试，确保设备处于良好备用状态。重点检查电源、气源连接，管路密封性，传感器灵敏度，报警系统功能等。

（二）人员培训与考核

定期组织医护人员进行呼吸机操作、常见故障识别与排除、人工通气技术、应急预案演练等培训，确保相关人员熟练掌握应急处置技能，并进行考核，不合格者不得独立操作。

（三）备用设备与耗材准备

1.备用呼吸机：根据科室使用呼吸机患者数量及危重程度，配备数量充足、性能完好的备用呼吸机，并确保其处于待机状态，连接好备用电源和气源（如中心供氧、备用氧气瓶）。

2.简易呼吸气囊（球囊-面罩）：每个使用呼吸机的患者床旁及抢救车内均应配备功能完好的简易呼吸气囊、合适型号的面罩、连接管路，并定期检查。

3.其他耗材：备用呼吸管路、过滤器、湿化器、氧气管、吸痰用物等耗材应储备充足。

（四）环境与电源保障

确保呼吸机使用环境安全，电源插座稳固，线路无老化破损。配备不间断电源（UPS）或备用发电机，防止突发停电导致呼吸机停止工作。

四、应急处置流程

（一）故障监测与初步判断

1.报警识别：密切观察呼吸机工作状态及报警信息（如电源报警、气源报警、压力报警、容量报警、窒息报警等），同时观察患者生命体征、血氧饱和度、胸廓起伏、面色、意识状态等，判断患者是否出现通气不足或缺氧表现。

2.初步判断：快速判断故障来源：

*患者因素：如自主呼吸与呼吸机对抗、气道分泌物堵塞、气道痉挛等。

*呼吸机因素：如电源故障、气源故障、管路连接脱落或漏气、机器内部组件故障等。

*外部因素：如停电、中心供氧中断等。

（二）立即行动与生命支持

当确认或高度怀疑呼吸机故障导致患者通气受影响（如血氧饱和度下降、心率加快或减慢、紫绀、意识障碍等）时，应立即采取以下措施：

1.立即脱离故障呼吸机：迅速断开患者与故障呼吸机的连接。

2.实施人工通气：立即使用床旁备用的简易呼吸气囊进行球囊-面罩辅助通气，确保患者有效氧供。通气时注意观察胸廓起伏、紫绀改善情况，并根据患者情况调整通气频率和潮气量。若患者已气管插管或气管切开，应直接连接简易呼吸气囊至人工气道。

3.呼救与通知：立即大声呼救，通知值班医师、其他医护人员及设备维护人员。明确告知“XX床呼吸机故障，患者需要紧急支持！”

（三）故障排查与处理

在维持患者有效通气的同时，由医师和护士共同进行故障初步排查：

1.检查电源：确认呼吸机电源插头是否松动，电源插座是否有电，UPS是否工作正常。若为局部电源问题，尝试连接其他备用电源插座。

2.检查气源：检查中心供氧压力是否正常，氧气瓶阀门是否打开、压力是否充足