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2025年风湿免疫科工作总结和计划

2025年，风湿免疫科在医院整体战略部署下，围绕“精准诊疗、学科提质、人才强基、医教研协同”主线，稳步推进各项工作。全年门诊量达5.2万人次，较2024年增长18%；住院患者2100例，其中疑难重症占比42%，较上年提升8个百分点；临床治愈好转率92.6%，患者满意度96.3分，核心指标均创历史新高。现将本年度工作成效、存在问题及2026年重点计划总结如下。

一、2025年工作总结

（一）医疗服务：以患者为中心，强化精准诊疗能力

1.优化诊疗流程，提升服务效率。针对风湿免疫性疾病“起病隐匿、分型复杂”特点，建立“初筛-精准分型-分层管理”全流程体系。门诊开设“快速鉴别诊断窗口”，配备风湿三项、抗核抗体谱等即时检测设备，平均候检时间由45分钟缩短至20分钟；住院部推行“24小时内多学科会诊”机制，联合肾内科、皮肤科、心血管科等12个科室，全年完成MDT会诊286例，其中系统性红斑狼疮合并狼疮肾炎、类风湿关节炎合并间质性肺病等复杂病例占比73%，平均确诊时间从7天压缩至4天。

2.聚焦疑难重症，突破技术瓶颈。围绕生物制剂、小分子靶向药物的规范化应用，制定《风湿免疫病靶向治疗个体化方案（2025版）》，覆盖类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎等8类疾病。全年使用生物制剂治疗患者420例，其中首次应用患者中3个月临床缓解率达68%；开展IL-6抑制剂、JAK抑制剂等新型药物真实世界研究，纳入病例120例，相关数据为药物说明书修订提供了临床依据。针对难治性干燥综合征，联合口腔科开展“唾液腺导管介入治疗”新技术，完成23例，患者主观症状改善率87%，唾液流率平均提升40%。

3.延伸服务链条，强化慢病管理。依托医院互联网医院平台，建立“医生-护士-患者”三方联动的线上随访系统，覆盖出院患者85%。针对系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等慢病，制定“季度评估-年度复查”随访计划，全年完成线上复诊1.2万次，调整治疗方案3200例次；开展“风湿科普直播间”24期，覆盖患者及家属3.6万人次，重点讲解药物副作用管理、妊娠风险评估等实用内容，患者自我管理依从性从65%提升至82%。

（二）教学培训：以能力为导向，构建多层次培养体系

1.住培与规培：夯实临床基础。作为省级风湿免疫专科住培基地，本年度带教住院医师25名、规培医师18名。修订《临床技能培训大纲》，增设“典型病例多维度分析”“生物制剂不良反应处置”等特色课程，采用“案例导入+模拟诊疗+导师点评”教学模式。全年组织病例讨论48次，其中疑难病例占比50%；开展技能考核6次，涵盖关节穿刺、超声引导下注射等操作，学员操作合格率100%，出科考核优秀率45%，较上年提升15个百分点。

2.专科医师与研究生：提升科研思维。针对专科医师及硕士、博士研究生，建立“临床问题-科研转化-成果应用”培养路径。开设“风湿免疫病发病机制前沿”“临床研究设计”等课程，邀请国内外专家授课12次；鼓励学员参与科室在研课题，全年研究生参与临床研究15项，发表SCI论文7篇（影响因子均＞3），其中1篇关于“类风湿关节炎滑膜成纤维细胞代谢重编程”的研究被《ArthritisRheumatology》接收。

3.基层医师培训：推动同质化发展。响应“千县工程”号召，与32家县级医院建立帮扶关系，通过“线上授课+线下带教+远程会诊”模式，全年开展基层医师培训6期，覆盖学员420名。重点培训类风湿关节炎早期识别、生物制剂使用指征等内容，发放《基层风湿免疫病诊疗手册（2025版）》500册；选派骨干医师驻点帮扶4家县级医院，协助建立风湿免疫专科门诊，其中2家医院已能独立开展关节超声检查、生物制剂注射等基础操作。

（三）科研创新：以问题为驱动，加速成果转化

1.聚焦关键问题，提升课题层次。围绕“风湿免疫病精准分型标志物筛选”“靶向治疗耐药机制”等核心方向，本年度获批国家级课题2项（国家自然科学基金面上项目1项、青年项目1项）、省级课题4项，横向合作课题3项（与药企联合开展新药临床试验）。其中，“系统性红斑狼疮Tfh细胞亚群功能异质性研究”（国自然面上项目）已完成300例样本采集，初步发现CD4+CXCR5+PD-1high细胞比例与疾病活动度显著相关；“JAK抑制剂治疗类风湿关节炎耐药机制”（省级重点课题）通过单细胞测序技术，筛选出3个潜在耐药相关基因，为优化治疗方案提供了理论依据。

2.强化平台建设，支撑研究开展。依托医院转化医学中心，建成“风湿免疫病生物样本库”，标准化存储血清、关节液、滑膜组织等样本1.2万份，完善样本信息与临床数据关联系统；引入高分辨质谱仪、流式细胞分选仪等设备，提升分子生物学检测能力。与检验科合作开发“自身