2025版CASA应用共识解读：实验室操作与质控指南.pptxVIP

（2025版）计算机辅助精子分析的实验室应用中国专家共识解读精准检测，规范应用

目录第一章第二章第三章共识背景与意义CASA技术原理标准化操作流程

目录第四章第五章第六章结果判读规范质量控制体系临床应用指导

共识背景与意义1.

修订背景与依据WHO第6版精液分析手册（2021）和ISO23162:2021标准的发布，对精子动力学参数定义和检测方法提出新要求，需同步更新国内CASA技术规范。国际标准更新需求国内实验室普遍存在CASA设备型号混杂（如HamiltonThorne、Microptic等）、计数池深度（10μmvs20μm）选择不一致导致的检测结果偏差问题。技术应用痛点调查显示78%实验室未建立CASA日常质控体系，亟需统一性能验证方案（如标准品验证、人工复核比例等）。质量控制缺失

结果互认基础通过规范检测前（样本液化时间）、检测中（帧率设置≥60Hz）和检测后（VCL曲线复核）全流程，实现跨机构数据可比性。男性生育力评估标准化统一前向运动精子（PR）分级标准（参考WHO第6版）和形态学分析阈值（严格Tygerberg标准），提升少弱精症诊断准确性。辅助生殖技术指导优化CASA参数与IVF结局相关性解读，如建议采用LIN（线性度）80%的精子用于ICSI注射。科研数据可靠性明确ROS影响下精子DNA碎片率检测时，需同步记录CASA动态参数（如ALH振幅变化）作为质控指标。临床应用价值

设备性能验证体系新增三级验证要求，包括装机验收（标准微球回收率≥95%）、月校准（速度误差±5μm/s）和每日质控（质控品CV值10%）。人工智能整合应用推荐采用深度学习算法（如ResNet50架构）的CASA-Morph系统，将形态学分析一致性提高到kappa0.85。特殊样本处理规范针对精索静脉曲张患者样本，明确需在37℃恒温检测台完成分析，避免温度敏感型精子运动力失真。主要更新要点

CASA技术原理2.

图像采集与分析CASA系统通过高分辨率摄像头实时捕获精子运动视频，结合数字图像处理技术，对精子运动轨迹进行逐帧跟踪和分析，确保数据采集的精确性和连续性。算法处理与分类系统采用机器学习算法对精子运动模式进行分类（如快速前向运动、非前向运动或不动精子），并计算运动参数（如曲线速度、直线速度等），实现自动化、标准化的精子活力评估。数据整合与输出系统将分析结果整合为可视化报告，包括精子密度、活力百分比、运动轨迹热图等，为临床诊断提供客观依据，同时支持数据导出和远程共享。系统工作原理

多维度运动评估：VCL/VSL/VAP分别反映精子三维运动特性，比传统人工镜检更全面量化活力。技术迭代关键：DNA荧光染色技术解决非精子颗粒干扰问题，提升检测特异性。标准化优势：CASA严格遵循WHO标准，减少人工计数主观误差，数据可比性强。临床决策价值：ALH参数异常提示精子鞭毛结构缺陷，辅助诊断弱精症病因。AI融合方向：深度学习算法可自动识别精子形态异常，未来或实现全自动分级。质控要点：需定期校准显微成像系统，确保温控模块维持37℃检测环境。参数名称检测指标技术原理临床意义精子活率前向运动精子比例视频追踪精子运动轨迹评估精子整体活力水平VCL（曲线速度）精子头部实际运动路径速度连续帧图像位移计算反映精子运动能量状态VSL（直线速度）精子直线运动速度起点至终点的直线距离/时间评估精子穿透卵子能力VAP（平均路径）精子平均运动速度平滑处理后的轨迹速度判断精子运动效率ALH（侧摆幅度）精子头部摆动幅度运动轨迹中轴线偏移量统计检测精子运动模式异常核心检测参数

软件稳定性算法需通过临床验证（如与人工计数的一致性≥90%），支持多参数同步分析且抗干扰能力强（如避免杂质误判为精子）。硬件精度摄像头需具备≥60帧/秒的采集速率和微米级分辨率，确保对高速运动的精子轨迹捕捉无遗漏；恒温载物台需维持37℃以模拟体内环境。标准化校准设备需定期使用标准微球或校准片进行性能验证，确保参数检测的重复性（CV5%）和实验室间结果可比性。设备性能要求

标准化操作流程3.

采集后样本需在1小时内送至实验室，运输过程中保持温度接近体温（37℃），避免温度波动导致精子活动力下降或死亡。样本运输时效样本采集需在严格无菌条件下进行，避免微生物污染影响精子活力评估。使用一次性无菌容器，采集前患者需清洁双手及生殖器，减少外部污染风险。无菌操作要求建议患者禁欲2-7天后再采集样本，以确保精子浓度和活力处于生理稳定状态。禁欲时间过短可能导致精子数量不足，过长则可能增加异常精子比例。禁欲时间控制样本采集规范

需使用与临床样本特性匹配的质控品，包括正常精子浓度、低浓度及异常形态精子质控品，以覆盖不同检测场景的验证需求。质控品类型选择每批次检测前需运行质控品，至少包含高、低两个浓度水平，确保仪器线性范围和精密