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《护理人员中医技术使用手册》2025版

前言

中医药学是中华民族优秀传统文化的瑰宝，其独特的理论体系和丰富的临床实践，为人类健康事业作出了卓越贡献。中医护理作为中医药学的重要组成部分，以整体观念和辨证施护为核心，强调天人相应、形神共养，在预防、保健、康复等领域发挥着不可替代的作用。

本手册旨在为临床护理人员提供一套系统、规范、实用的中医技术操作指南。编写团队结合近年来中医护理学科的发展动态与临床实践经验，在原有版本基础上进行了修订与完善。手册内容注重科学性、规范性与可操作性，力求贴近临床实际，帮助护理人员准确掌握常用中医技术的操作要点、适应症及注意事项，从而更好地为患者提供优质的中医特色护理服务。

本手册适用于各级医疗机构的护理人员，既可作为日常工作的参考用书，也可作为中医护理培训的辅助教材。希望广大护理同仁在实践中不断总结经验，提出宝贵意见，共同推动中医护理事业的发展。

第一章中医护理的基本原则与核心理念

1.1整体观念

中医护理强调人体是一个有机的整体，人与自然、社会环境也是一个统一的整体。在护理过程中，应从整体出发，不仅关注患者的局部病变，更要考虑其全身状况、精神情志以及所处的环境因素，实施全面、系统的护理。例如，在护理咳嗽患者时，除了对肺部症状的观察与护理，还需考虑患者的整体体质、情绪状态及生活起居习惯。

1.2辨证施护

辨证施护是中医护理的精髓。它是以中医理论为指导，通过望、闻、问、切四诊收集资料，进行辨证分析，从而确立相应的护理原则和方法。同一种疾病，由于证型不同，护理方法亦有所区别；不同的疾病，若证型相同，亦可采取相似的护理措施。护理人员需准确把握患者的证型特点，实施个体化的护理干预。

1.3扶正祛邪

扶正即扶助正气，增强患者机体的抵抗力；祛邪即祛除病邪，消除致病因素。中医护理注重在疾病发展的不同阶段，权衡正邪盛衰，采取相应的护理措施。如对虚证患者，应注重保暖、加强营养、指导其进行适当的气功或太极拳锻炼以扶正；对实证患者，则可采用清热解毒、通腑泻下等方法以祛邪。

1.4三因制宜

三因制宜即因时、因地、因人制宜。护理人员应根据不同季节、不同地域以及患者的年龄、性别、体质等个体差异，制定适宜的护理方案。例如，夏季气候炎热，应注意防暑降温，饮食宜清凉；冬季气候寒冷，则应注意保暖御寒，饮食宜温热。

1.5预防为主

治未病是中医的重要思想，包括未病先防和既病防变两个方面。中医护理强调在疾病发生之前，通过调摄精神、合理饮食、起居有常、适度运动等方式预防疾病的发生；在疾病发生之后，应密切观察病情变化，早期发现变证先兆，及时采取措施，防止疾病传变或恶化。

第二章常用中医护理技术

2.1穴位贴敷疗法

穴位贴敷疗法是将药物研成细末，用适当的赋形剂调成糊状或制成膏剂，贴敷于人体特定穴位上，通过药物的刺激和经络的作用，达到防治疾病目的的一种外治疗法。

2.1.1操作目的

温经通络，行气活血

散寒除湿，消肿止痛

健脾和胃，化痰止咳

调整脏腑功能，平衡阴阳

2.1.2常用部位与穴位

根据不同病证选择相应的穴位。如：

呼吸系统疾病：肺俞、定喘、膻中、天突等。

消化系统疾病：中脘、足三里、脾俞、胃俞等。

关节疼痛：阿是穴、阳陵泉、血海、肾俞等。

2.1.3操作步骤

1.评估：患者病情、体质、皮肤状况（有无破损、过敏史）、对疼痛的耐受程度，以及穴位局部情况。向患者解释操作目的、方法及配合要点，取得同意。

2.准备：操作者洗手，戴口罩。准备治疗盘、药物（根据医嘱调配）、生理盐水或温开水、棉签、胶布（或专用敷贴）、剪刀等。

3.定位：根据医嘱准确选择穴位，用指甲轻掐穴位皮肤做标记。

4.清洁：用棉签蘸生理盐水或温开水清洁穴位局部皮肤，待干。

5.贴敷：将调制好的药物或预制的药饼置于穴位上，用胶布或专用敷贴固定。注意药物的量不宜过多，面积不宜过大。

6.固定与观察：确保贴敷牢固，告知患者贴敷的时间（一般为4-6小时，根据药物特性及患者耐受度调整，刺激性药物时间宜短），嘱咐患者若出现局部明显瘙痒、疼痛、红肿等不适，应及时告知医护人员。

7.结束：贴敷时间到后，协助患者取下敷贴，用温水清洁局部皮肤。观察皮肤反应，记录贴敷后的效果及有无不良反应。

2.1.4注意事项

1.贴敷前应询问患者有无药物或胶布过敏史。

2.贴敷部位应避开皮肤破损处、皮肤瘢痕、皮疹等。

3.孕妇、婴幼儿皮肤娇嫩，贴敷时间宜短，刺激性药物慎用。

4.贴敷期间，患者应避免剧烈运动，防止药物脱落；饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、海鲜及发物。

5.夏季贴敷时，应注意防止出汗过多导致药物脱落或皮肤浸渍。

6.若贴敷后局部皮肤出现轻微发红、瘙痒，一般无需特殊处理，取下敷贴后可自行缓解；若出现明显红肿、水疱、破溃，应立即停止使用，遵医嘱给予相应处理，如涂抹