中枢神经系统影像诊断.pptVIP

一、颅脑外伤;蛛网膜下腔出血;蛛网膜下腔出血;蛛网膜下腔出血;女,40,头痛3天

当地CT示:蛛血;颅底部蛛网膜下腔巨大血肿;脑挫伤

外伤引起的皮质和深层的散发小出血、脑水肿和脑肿胀。;脑挫裂伤

脑挫伤加上脑、软脑膜血管的断裂

;Date;

硬膜下积液、硬膜下水瘤

颅骨内板下新月形或半月形近于脑脊液的低密度区。;右侧额颞部硬膜下积液;新月形或半月形近于脑脊液的低密度区

;硬膜下血肿

血肿位于硬膜与蛛网膜之间，血液来自大脑皮质静脉向上矢状窦回流的节段，脑底静脉或脑皮质表面动脉或静脉的破裂;颅板下新月形高密度

脑灰质受压内移

中线右偏

;颅板下弧形高密度

脑灰质受压内移

中线右偏

;右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿;;硬膜外血肿

外伤后在硬脑膜与颅骨之间发生出血。绝大多数为脑膜中动脉破裂所致，少数为侧窦与矢状窦破裂所致。

;;硬膜外血肿;硬膜外血肿;梭形高密度

硬膜外血肿;帽状腱膜下血肿;骨膜下血肿;骨膜下血肿;颅脑外伤----骨折;二、脑血管疾病;

;脑梗死病因

1、脑动脉粥样硬化及小动脉硬化引起血栓形成；

2、血栓、气体及脂肪栓子经血液循环进入脑血管，引起血管闭塞

3、低血压或凝血状态

;

病理上脑梗死分类

缺血性脑梗死

出血性脑梗死

腔隙性脑梗死

;缺血性脑梗死

血管闭塞6—12小时，可在CT上显示为低密度阴影，1—2周后边缘清晰，2—3周呈等密度阴影，1—2月达脑脊液密度；增强后，2—3天就可出现脑回状强化，2周增强强化最明显，甚至到1—2月。

;左侧脑梗塞;男,45右侧肢体乏力半天;左侧肢体乏力半天;;男49头昏复视半天

;超急性期脑梗死;MRA;Lat;出血性脑梗死

脑梗死的基础上，原梗死灶内又发生脑出血，一般认为血栓和栓子自然崩解或治疗后发生碎裂，溶解使闭塞血管再通，但是有坏死的血管，易破裂出血而形成出血性脑梗塞。好发部位皮质，基底节区，CT表现为低密度正中出现不规则的高密出血斑。

;出血性脑梗死;出血性脑梗死;腔隙性脑梗死

脑深穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积和缺血性梗死，d﹤1.0cm为边缘清晰的低密度阴影。

;Date;脑缺氧后遗改变;女,4岁,外???伴右侧肢体乏力2天;;脑后部可逆性脑病综合征;一个半月后复查;左侧基底节区血肿40天后复查;脑内血肿一个月后;;右側大脑前动脉动脉瘤

;蛛网膜下腔出血：

1.自发性蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后血液流入蛛网膜下腔。

2.原发性主要为动脉瘤或动静脉畸形破裂后所致，CT表现为脑沟、脑裂、脑池和脑室内呈铸形高密度阴影。

;Date;Date;CTA;左侧颈内动脉C1段动脉瘤;;动静脉畸形;Date;;海绵状血管瘤;Date;三、颅内感染;脑脓肿;Date;Date;左侧顶叶脑脓肿;女,33头痛3个月;+c;四、脑先天畸形和发育障碍;左侧颞底部蛛网膜囊肿;男,8y;女,52y;男,51Y;男,32y

癫痫2年;女,30y;松果体囊肿;男,13y;女,50产后大出血20年;无脑回畸形

“寿桃样”改变;胼胝体缺如伴中线脂肪瘤;五、颅内肿瘤;左侧顶叶胶质瘤;右侧颞叶胶质瘤;NAA;幕下胶质瘤

“大囊大结节”;右侧小脑半球

血管母细胞瘤;左侧矢旁脑膜瘤;前颅底脑膜瘤

T1WI等信号

T2WI等信号

均匀明显强化

脑脊液环绕;右侧蝶骨嵴

脑膜瘤;左侧顶部

脑膜瘤;男,50岁;T1WI;大脑镰旁

脑膜瘤

颅骨侵犯;液-液平面;两眼视物

模糊一个月;垂体腺瘤

两侧海绵窦侵犯

颈内动脉包绕;颅咽管瘤;不同形态的CPA

听神经瘤;肺癌脑转移;肺癌脑转移;;男,29岁,头痛2个月;中枢神经细胞瘤;Thankyou