2025临床执业医师《医学综合笔试》心血管系统专项模拟练习卷.docxVIP

2025临床执业医师《医学综合笔试》心血管系统专项模拟练习卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下选项，选择最符合题意的答案。

1.下列哪项不是心尖搏动的正常位置？

A.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm

B.左第5肋间腋前线

C.左第6肋间腋前线

D.胸骨右缘第2肋间

E.胸骨左缘第3肋间

2.主动脉瓣关闭不全的典型心脏听诊表现为：

A.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的收缩期杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间舒张早期高调递减的叹气样杂音

C.胸骨左缘第2肋间响亮而粗糙的收缩期杂音

D.胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

3.急性心肌梗死最早出现、最具有诊断价值的血清心肌酶学指标是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.谷丙转氨酶（ALT）

E.肌钙蛋白（cTn）

4.诊断心源性休克最关键的因素是：

A.血压低于90/60mmHg

B.心率大于120次/分

C.存在严重的瓣膜关闭不全或心肌梗死

D.呼吸困难，端坐呼吸

E.尿量减少

5.稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛最主要的鉴别点是：

A.疼痛的持续时间

B.疼痛的部位

C.诱发疼痛的活动强度

D.疼痛是否伴有心电图变化

E.是否出现心悸、气短等症状

6.下列关于心房颤动的描述，错误的是：

A.是最常见的心律失常

B.心室率通常与心房率成正比

C.可增加栓塞风险

D.可能导致心力衰竭

E.室性频率通常大于150次/分

7.高血压病导致的心脏损害主要表现为：

A.心肌肥厚，尤其是左心室肥厚

B.心腔扩大

C.心瓣膜关闭不全

D.心律失常

E.心包积液

8.诊断高血压病，非同日三次测量血压，收缩压和/或舒张压值应如何判断？

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

C.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

D.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

E.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg

9.慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难，其主要机制是：

A.肺毛细血管楔压升高，肺淤血

B.体循环静脉淤血，回心血量增加

C.肺泡弹性回缩力下降

D.心率过快，心室充盈不足

E.肺通气/血流比例失调

10.患者男性，60岁，高血压病史20年，近期出现劳累性呼吸困难，夜间不能平卧，双下肢水肿。查体：心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肺底闻及湿啰音。最可能的诊断是：

A.高血压性心脏病伴心房颤动

B.扩张型心肌病

C.肺心病

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病伴左心衰竭

11.患者女性，50岁，因心悸、胸闷就诊。心电图示：心率150次/分，P波消失，代之以锯齿状波（F波），QRS波群形态正常。最可能的诊断是：

A.窦性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.预激综合征伴房颤

12.患者男性，65岁，因急性前壁心肌梗死入院。治疗中突然出现意识丧失，心音消失，血压测不出。首选的治疗措施是：

A.静脉推注胺碘酮

B.静脉推注利多卡因

C.电除颤

D.立即进行冠状动脉介入治疗（PCI）

E.高压氧治疗

13.下列哪种情况不适合进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）？

A.ST段抬高型心肌梗死，发病12小时内

B.稳定性心绞痛，药物治疗后症状仍不缓解

C.不稳定性心绞痛

D.慢性稳定性心绞痛，近期发生过急性冠脉综合征

E.冠状动脉完全闭塞，且患者病情稳定，无缺血表现

14.评估心脏收缩功能最常用的指标是：

A.每搏输出量（SV）

B.心输出量（CO）

C.心指数（CI）

D.心脏射血分数（EF）

E.射血分数（EF）与每搏输出量（SV）的比值

15.下列关于肥厚型心肌病的