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内三科;;;;;;;;环磷酰胺、异环磷酰胺
环磷酰胺,用生理盐水溶解,室温中稳定,难溶于水,必须震荡或加热才能溶解。
泌尿系统毒性反应重:代谢产物刺激膀胱上皮,轻者血肌酐升高,高剂量可导致肾小管坏死,为防止对膀胱的毒性,给予尿路保护剂(美斯钠),于异环磷酰胺应用时0、4、8小时各用药静推一次,预防出血性膀胱炎。
嘱病人多饮水,至少给予2000-3000ml/日液体,不憋尿,以免诱发尿酸增高及膀胱刺激征,观察尿液变化,记录24小时尿量。
异环磷酰胺有神经毒性:常在用药期间或停药后出现,所以尽量减少与镇静、止痛药物同时应用,减少神经毒性的发生。
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吉西他滨
用盐水稀释,稀释后室温下24h稳定,不
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