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2025年风湿免疫科工作总结及2026年工作计划

2025年，风湿免疫科在医院党政领导的统筹指导下，以“强基础、提能力、优服务、促创新”为发展主线，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、患者全程管理等核心任务，全面推进科室高质量发展。全年门诊量达4.8万人次，较2024年增长12%；住院患者2100例，其中危重症占比28%，较上年提升5个百分点；开展生物制剂治疗1300例次，靶向药物治疗有效率达82%；参与多学科会诊（MDT）260次，解决疑难病例120例；完成国家级继续教育项目2项，省级3项；发表SCI论文8篇（IF≥5者4篇），获省级科技进步三等奖1项；成功创建“省级风湿免疫病区域诊疗中心”，综合实力迈入省内第一梯队。现将全年工作情况总结如下，并结合当前不足提出2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）医疗服务提质增效，疑难重症救治能力显著提升

以“精准诊疗”为核心，优化门诊-病房-随访全流程管理。门诊层面，开设类风湿关节炎、系统性红斑狼疮（SLE）、痛风与高尿酸血症、强直性脊柱炎（AS）、干燥综合征（SS）5个专病门诊，实行“首诊负责制+专科随访制”，初诊患者确诊时间由平均7天缩短至4.5天，复诊患者预约准确率达95%。针对SLE合并狼疮性肾炎、系统性硬化症（SSc）合并肺间质病变、ANCA相关血管炎（AAV）等疑难重症，组建由风湿免疫科牵头，联合肾内科、呼吸与危重症医学科、皮肤科、放射科的MDT团队，制定个体化诊疗方案。全年MDT讨论病例中，30%为外院转诊的“诊断不明”或“治疗抵抗”患者，经多学科协作后明确诊断率达92%，3个月内病情控制率提升至78%。

在新技术应用方面，稳步推进生物制剂和小分子靶向药物的规范化使用，建立“用药前评估-治疗中监测-疗效动态调整”的全周期管理体系。全年使用生物制剂（包括TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂、JAK抑制剂等）1300例次，治疗前通过检测抗核抗体谱、炎症因子（如IL-6、TNF-α）、感染指标（结核、乙肝）等评估风险，治疗中每3个月复查肝肾功能、免疫功能，根据DAS28、SLEDAI等评分调整剂量或换用方案。数据显示，接受规范治疗的类风湿关节炎患者关节功能改善率较传统DMARDs治疗组提高25%，SLE患者激素用量平均减少30%，感染等不良反应发生率控制在5%以内。此外，开展超声引导下关节腔穿刺及药物注射治疗200例，针对膝、肩、腕等关节肿胀患者，通过高频超声精准定位，注射糖皮质激素或透明质酸，有效率达90%，患者疼痛VAS评分平均下降4分。

（二）学科建设纵深推进，亚专科与平台建设双突破

聚焦“大专科、强亚专”发展战略，进一步细化亚专业方向。痛风与高尿酸血症亚专业组重点开展“尿酸代谢异常机制研究”，联合检验科建立尿酸转运蛋白（URAT1、GLUT9）检测项目，为个体化降尿酸治疗提供依据；全年收治痛风患者600例，其中难治性痛风（反复发作、多关节受累、痛风石形成）占25%，通过“生活方式干预+降尿酸药物+手术剔除痛风石”综合治疗，血尿酸达标率（＜360μmol/L）从58%提升至72%，痛风急性发作频率从年均4.2次降至1.8次。弥漫性结缔组织病亚专业组针对SLE、SSc等疾病，重点关注器官受累的早期识别与干预，联合超声科开展“皮肤/肌肉剪切波弹性成像”评估SSc皮肤纤维化程度，联合放射科应用高分辨率CT（HRCT）动态监测肺间质病变进展，实现从“终末器官损伤治疗”向“早期病变阻断”的转变。

平台建设方面，依托“省级风湿免疫病区域诊疗中心”，牵头成立覆盖全省12家县级医院的专科联盟，通过远程会诊、病例讨论、技术培训等方式，提升基层医院对类风湿关节炎、痛风等常见病的识别能力。全年开展远程会诊150次，解决基层疑难病例80例；举办基层医师培训班4期，培训学员300人次，基层医院风湿免疫病正确诊断率从45%提升至68%。同时，与国内3家顶尖风湿免疫中心建立协作关系，选派骨干医师赴北京协和医院、上海仁济医院进修学习，引进“生物制剂治疗前结核潜伏感染（LTBI）筛查标准”“SLE妊娠管理流程”等先进经验，转化为科室标准化操作规范（SOP）。

（三）科研教学协同发展，创新能力与人才储备双提升

科研工作紧扣临床需求，以“发病机制研究-诊疗技术创新-临床转化应用”为主线，全年承担科研项目10项，其中国自然科学基金面上项目1项（“IL-33/ST2信号轴在SSc肺纤维化中的作用及机制研究”）、省级重点研发计划2项（“痛风炎症微环境调控与靶向治疗”“SLE患者血栓风险预测模型构建”）、厅级课题7项。在基础研究领域，团队发现“血清外泌体miR-146a水平与RA疾病活动度正相关”，相关成果发表于《ArthritisRheumato