验收单模板范文.docxVIP

验收单模板

一、通用验收单模板框架

以下为一个通用的验收单模板框架，具体使用时可根据项目性质、行业特点及合同约定进行调整和细化：

[项目/服务/货物名称]验收单

一、基本信息

*项目/标的名称：_________________________

*合同/订单编号：_________________________

*验收单编号：_________________________

*委托方/甲方：_________________________

*承接方/乙方：_________________________

*（如适用）监理方/丙方：_________________________

*验收日期：_______年_______月_______日

*验收地点：_________________________

*参与验收人员：

*甲方：姓名_________职务_________联系方式_________

*乙方：姓名_________职务_________联系方式_________

*（如适用）丙方：姓名_________职务_________联系方式_________

*（如适用）其他方：姓名_________单位/职务_________

二、验收依据

1.合同编号：《_________________________合同》

2.相关技术协议/规格说明书：《_________________________》

3.国家/行业标准：《_________________________》（标准号：_________）

4.双方确认的其他文件：_________________________

三、验收内容与范围

（此处应详细列出验收的具体条目、数量、型号规格等，可根据需要附页或表格）

序号

产品/服务名称

规格型号

单位

数量

约定标准

备注

:---

:------------

:-------

:---

:---

:-------

:-------

1

2

3

...

...

...

...

...

...

...

**合计**

四、验收标准与方法

（针对上述验收内容，明确各项的验收标准、检测方法、使用的工具仪器等）

1.外观检查：_________________________

2.性能测试：_________________________

3.功能验证：_________________________

4.资料完整性：（如产品说明书、合格证、保修卡、图纸、测试报告等）_________________________

5.其他特定要求：_________________________

五、验收过程与结果记录

（详细记录验收过程中观察到的情况、测试数据、各项内容的合格与否判定。可分条目对应“验收内容与范围”）

序号

验收内容

验收情况描述/测试数据

是否符合要求(是/否/整改后符合)

备注

:---

:-------------

:--------------------

:------------------------------

:-------

1

2

3

...

...

...

...

...

六、问题与整改（如适用）

1.发现问题描述：

*问题1：_________________________

*问题2：_________________________

2.整改要求与期限：

*针对问题1：_________________________，要求于_______年_______月_______日前完成整改。

*针对问题2：_________________________，要求于_______年_______月_______日前完成整改。

3.整改结果复查：

*（□已复查，整改合格/□未复查/□无需整改）

七、验收结论

（请根据实际情况勾选一项，并在横线上补充说明）

*□验收合格：经双方（或多方）共同验收，该项目/标的符合合同及相关约定要求，同意通过验收。

*□有条件验收合格：经双方（或多方）共同验收，该项目/标的基本符合合同及相关约定要求，但存在“问题与整改”中所列事项，在乙方完成上述整改并经甲方确认后，视为验收合格。

*□验收不合格：经双方（或多方）共同验收，该项目/标的未能达到合同及相关约定要求，具体原因如下：_________________________，不同意通过验收。双方约定后续处理方式为：__________