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压疮的护理文献综述演讲人2025-12-09

01压疮的护理文献综述ONE

压疮的护理文献综述摘要

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是长期卧床患者常见的并发症之一。本文通过系统梳理近年来压疮护理相关文献，从压疮的定义、分类、病因、风险评估、预防措施、治疗方法和护理干预等方面进行全面综述，旨在为临床压疮护理提供理论依据和实践参考。研究表明，早期识别高危人群、实施综合性预防措施以及采用科学的治疗方法能够有效降低压疮发生率，改善患者预后。

关键词压疮；护理；风险评估；预防；治疗

引言

压疮的护理文献综述压疮是因局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的皮肤溃疡。随着人口老龄化加剧和医疗技术的进步，长期卧床患者数量不断增加，压疮的发生率也随之上升。压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗费用，严重者甚至危及生命。因此，如何有效预防和治疗压疮，已成为临床护理工作的重要课题。

近年来，国内外学者对压疮护理进行了深入研究，积累了大量文献资料。本文通过对相关文献的系统综述，旨在总结压疮护理的最新进展，为临床实践提供参考。本文将从压疮的定义与分类、病因与危险因素、风险评估、预防措施、治疗方法和护理干预等方面进行详细阐述。

02压疮的定义与分类ONE

1定义压疮是指由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的皮肤溃疡。压疮的发生通常与力学因素（压力、剪切力）、局部因素（皮肤潮湿、摩擦力）和全身因素（营养不良、神经病变）密切相关。

2分类根据国际护士学会（NPUAP）等权威机构的标准，压疮可分为以下几类：

2分类2.1淤血红润期（I期）这是压疮的早期阶段，表现为受压部位皮肤红肿，局部皮温升高，触痛，但皮肤完整。此期若及时处理，可避免进一步发展。

2分类2.2炎性浸润期（II期）此时皮肤出现红斑，甚至出现水疱，水疱破溃后形成浅表溃疡，创面有少量渗液，底部粉红，无明显感染。

2分类2.3浅层溃疡期（III期）溃疡形成，全层皮肤组织缺失，但皮下脂肪可见，无感染或感染较轻。创面床粉红，渗液不多。

2分类2.4深层溃疡期（IV期）组织缺失严重，可达骨骼或肌肉，创面深度不一，常伴有感染，渗液较多，可能形成窦道或腔隙。

2分类2.5脓肿期（不可分期）感染形成脓肿，皮肤完整性破坏，但无法确定实际深度。

2分类2.6不明确分期创面深度无法确定，可能涉及深部组织，但表面覆盖有坏死组织或渗液，掩盖实际深度。

03压疮的病因与危险因素ONE

1病因压疮的发生主要与以下因素有关：

1病因1.1力学因素这是压疮最根本的病因，主要包括压力、剪切力和摩擦力。长时间持续的压力会导致局部组织血流灌注减少，最终发生缺血坏死。

1病因1.2局部因素皮肤潮湿、摩擦力增加、温度变化等局部因素也会促进压疮的发生。例如，长期卧床患者出汗多，皮肤潮湿会增加组织代谢，加速压疮形成。

1病因1.3全身因素营养不良、神经病变、血液循环障碍、免疫功能低下等全身因素会降低组织的抵抗力，增加压疮风险。

2危险因素压疮的危险因素可分为四大类：

2危险因素2.1活动能力受限长期卧床、意识障碍、瘫痪等导致患者活动能力受限，是压疮发生最重要的危险因素。

2危险因素2.2营养不良蛋白质、维生素和矿物质摄入不足会导致组织修复能力下降，增加压疮风险。

2危险因素2.3皮肤状况皮肤干燥、破损、潮湿等会降低皮肤抵抗力，促进压疮形成。

2危险因素2.4疾病因素糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等会加重组织缺血缺氧，增加压疮风险。

04压疮风险评估ONE

1风险评估工具目前临床上常用的压疮风险评估工具包括：

1风险评估工具1.1Norton量表这是最早也是最经典的压疮风险评估工具，包含5个维度：活动能力、营养状况、皮肤状况、排泄控制和认知功能。总分范围为5-20分，分数越低风险越高。

1风险评估工具1.2Waterlow量表该量表主要评估压力和剪切力，包含6个维度：活动能力、营养状况、皮肤状况、排泄控制、年龄和既往压疮史。总分范围为0-23分，分数越高风险越高。

1风险评估工具1.3Braden量表该量表包含6个维度：感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦力/剪切力。总分范围为0-23分，分数越低风险越高。

2风险评估的重要性早期识别高危患者，采取针对性预防措施，是降低压疮发生率的关键。研究表明，定期进行风险评估并及时调整护理措施，能够显著降低压疮发生率。

05压疮的预防措施ONE

1改善力学因素1.1定时翻身对于卧床患者，应每2小时翻身一次，必要时增加翻身频率。翻身时注意避免拖拽，减少剪切力。

1改善力学因素1.2使用减压设备减压设备包括减压床垫、坐垫、枕垫等，能够有效分散压力，减少局部受压。研究表明，使用高质量减压床垫能够显著降低压疮发生率。

2保持皮肤干燥2.1勤换床单保持床单清洁干燥，及时更换湿损的