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叙事护理在公共卫生护理中的应用演讲人2025-12-09

目录01.叙事护理的理论内涵与价值02.叙事护理在公共卫生护理中的实践应用03.案例1：糖尿病管理中的叙事干预04.叙事护理面临的挑战与对策05.结论与展望06.核心思想总结

《叙事护理在公共卫生护理中的应用》

摘要

本文系统探讨了叙事护理在公共卫生护理中的应用价值与实践策略。通过理论阐述、实践案例分析及未来展望三个维度，深入分析了叙事护理如何提升公共卫生护理服务质量、促进患者健康行为改变、增强医患沟通效果。研究表明，叙事护理通过构建真实可信的沟通桥梁，能够有效改善公共卫生护理中的诸多问题，为构建和谐医患关系和提升全民健康水平提供重要支持。

关键词叙事护理；公共卫生护理；健康行为；医患沟通；患者体验

引言

随着现代医学模式的转变，公共卫生护理领域对人文关怀的需求日益增长。叙事护理作为一种新兴的护理理念与技法，通过倾听、理解患者的故事，帮助其重构生命叙事，从而实现身心健康的双重促进。在健康中国战略深入推进的背景下，将叙事护理融入公共卫生护理实践，不仅能够提升护理服务质量，更能促进健康公平，实现全民健康目标。本文将从理论内涵、实践应用、挑战与对策三个层面，系统探讨叙事护理在公共卫生护理中的独特价值与实施路径。

01叙事护理的理论内涵与价值ONE

1叙事护理的核心理念叙事护理（NarrativeNursing）是一种基于叙事理论的护理实践方法，它强调通过倾听和共情，帮助患者讲述自己的健康故事，识别并重构其中的意义框架。这一理念源于后现代主义哲学和叙事心理学，其核心在于承认每个人都是自己生命故事的主编。在公共卫生护理中，叙事护理通过以下机制发挥作用：

-通过倾听患者的主观经验，建立真实的医患关系

-帮助患者识别健康叙事中的矛盾与资源

-引导患者重构积极健康的故事框架

-促进患者与医护人员之间的深度沟通

1叙事护理的核心理念叙事护理与传统的生物医学模式存在本质区别。传统模式注重疾病治疗，而叙事护理关注人的整体生命历程；传统模式强调客观诊断，而叙事护理重视主观体验；传统模式采用权威姿态，而叙事护理倡导平等对话。这种转变使护理实践从技术导向转向人本导向，为公共卫生护理注入了人文关怀的新活力。

2叙事护理在公共卫生护理中的独特价值在公共卫生护理实践中，叙事护理具有不可替代的价值体系：

(1)深度理解患者健康体验

通过叙事访谈，护士能够把握患者对健康问题的完整理解，包括其认知框架、情感反应和社会文化背景。例如，糖尿病患者可能将疾病视为生活的惩罚，这种叙事框架直接影响其治疗依从性。叙事护理帮助护士识别这种叙事，进而设计个性化的干预策略。

2叙事护理在公共卫生护理中的独特价值促进健康行为的持续改变叙事护理通过故事外化技术，将患者的健康问题从其个人身份中分离出来，使其能够以旁观者的视角审视问题。例如，在戒烟干预中，护士帮助吸烟者将我就是个烟瘾者的叙事转变为吸烟控制了我的生活，这种重构能够显著增强改变的动机。

(3)增强医患信任与沟通

叙事护理的平等对话原则能够打破医患之间的权力鸿沟，建立基于信任的沟通模式。在慢性病管理中，这种沟通模式能够显著提高患者满意度，降低医疗纠纷发生率。

2叙事护理在公共卫生护理中的独特价值提升公共卫生政策制定的科学性通过收集不同群体的健康叙事，公共卫生工作者能够获得更全面的社会健康图景，为政策制定提供真实依据。例如，流动人口中的传染病防控策略，需要基于对其生活故事的理解而设计。

3叙事护理的理论基础叙事护理的理论基础包括：-叙事心理学：强调故事在人类认知和情感形成中的作用-建构主义理论：认为现实是通过社会互动共同建构的-后现代主义哲学：批判单一真理体系，倡导多元视角-人本主义护理理论：强调患者的主体性和自我实现这些理论共同构成了叙事护理的学术支撑，使其区别于传统生物医学模式下的护理实践。

02叙事护理在公共卫生护理中的实践应用ONE

1健康促进项目中的叙事应用在公共卫生领域的健康促进项目中，叙事护理可以通过多种形式发挥作用：

(1)叙事健康教育

通过患者故事制作健康教育材料，能够显著提高教育效果。例如，在高血压管理中，使用高血压患者成功控制病情的故事，比单纯使用医学术语更能激发患者改变的意愿。研究表明，基于患者故事的健康教育材料，其理解度和行为转化率高出传统材料40%以上。

(2)叙事风险沟通

在传染病防控中，叙事风险沟通能够有效平衡科学性与公众接受度。例如，在艾滋病防控中，通过讲述感染者和幸存者真实的生活故事，能够打破污名化，提高公众防护意识。

1健康促进项目中的叙事应用(3)叙事行为干预

针对成瘾行为、饮食失调等复杂行为问题，叙事行为干预能够帮助患者建立自我改变的故事框架。例如，在肥胖管理中，通过故事外化技术，帮助患者将肥胖是我的宿命转变为肥胖控制了我的生活选择，