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(新)医院短缺药品管理制度

为加强医院短缺药品管理，保障临床用药需求，维护患者健康权益，结合医院实际情况，特制定本制度。

管理目标

确保医院短缺药品的及时供应，最大程度减少因药品短缺对临床治疗造成的影响，保障医疗质量和医疗安全。通过建立有效的短缺药品预警、应急处理和协调机制，提高医院应对药品短缺问题的能力。

管理组织与职责

短缺药品管理小组

由医院主管领导任组长，成员包括药剂科、医务科、临床科室负责人等。负责制定和修订短缺药品管理制度和应急预案；协调医院内部各部门之间的工作，共同应对药品短缺问题；定期召开会议，分析短缺药品供应形势，制定相应的对策。

药剂科

负责短缺药品的信息收集、整理和分析工作，建立短缺药品信息数据库；与药品供应商保持密切联系，及时掌握药品供应情况，协调解决药品短缺问题；按照医院短缺药品管理制度和应急预案的要求，组织采购和储备短缺药品；定期向短缺药品管理小组汇报短缺药品的供应情况和采取的措施。

医务科

负责协调临床科室与药剂科之间的沟通与协作，及时了解临床用药需求；指导临床科室合理调整治疗方案，应对药品短缺问题；参与短缺药品管理制度和应急预案的制定和修订工作。

临床科室

及时向药剂科反馈临床用药需求和药品短缺情况；在药品短缺时，按照医院的相关规定和指导，合理调整治疗方案，确保患者的治疗不受影响；积极配合医院开展短缺药品的管理工作。

短缺药品的定义与分类

定义

短缺药品是指在一定时间内，由于各种原因导致医院无法正常供应的药品。包括但不限于因生产企业停产、原材料短缺、运输困难、政策调整等原因造成的药品供应中断或供应不足。

分类

可以根据短缺的严重程度和持续时间进行分类。严重短缺药品是指短期内无法恢复供应，对临床治疗造成重大影响的药品；一般短缺药品是指可能在一定时间内恢复供应，对临床治疗有一定影响但可以通过调整治疗方案解决的药品。

短缺药品信息收集与预警

信息收集渠道

药品供应商：定期与药品供应商沟通，了解药品的生产、库存和供应情况，及时获取药品短缺的信息。

行业资讯：关注医药行业的相关媒体、网站和论坛，了解药品短缺的动态和趋势。

医院内部：临床科室及时反馈药品使用过程中出现的短缺情况，药剂科定期对药品库存进行盘点，发现短缺迹象及时报告。

信息分析与评估

药剂科对收集到的短缺药品信息进行整理和分析，评估短缺药品的影响范围和程度。根据短缺药品的分类和评估结果，及时发出预警信号。

预警级别与响应

一级预警：针对严重短缺药品，立即启动一级预警。药剂科应在第一时间向短缺药品管理小组报告，同时采取紧急采购、寻找替代药品等措施。短缺药品管理小组应组织相关部门召开紧急会议，制定应对方案。

二级预警：对于一般短缺药品，发出二级预警。药剂科应密切关注药品供应情况，及时与供应商沟通协调，争取尽快恢复供应。同时，通知临床科室做好治疗方案的调整准备。

短缺药品采购与储备管理

采购管理

优先采购：对于短缺药品，药剂科应优先安排采购计划，确保尽快补充库存。在采购过程中，要严格按照医院的采购管理制度和流程进行操作，确保药品的质量和合法性。

多渠道采购：为了降低药品短缺的风险，药剂科应与多家药品供应商建立合作关系，拓宽采购渠道。当某一供应商出现供应问题时，可以及时从其他供应商处采购药品。

应急采购：在药品短缺紧急情况下，经医院主管领导批准，药剂科可以采取应急采购措施。应急采购应遵循“先保障供应，后完善手续”的原则，确保药品及时供应到临床。

储备管理

储备品种确定：短缺药品管理小组根据医院的临床用药需求和药品短缺的历史数据，确定短缺药品的储备品种和数量。储备品种应选择临床必需、不可替代或替代困难的药品。

储备方式：可以采用实物储备和协议储备相结合的方式。实物储备是指医院实际储备一定数量的短缺药品；协议储备是指与药品供应商签订储备协议，在药品短缺时供应商优先供应。

储备药品管理：对储备药品要定期进行检查和维护，确保药品的质量和有效期。储备药品的使用要严格按照规定的程序进行，使用后要及时补充。

短缺药品的临床使用管理

替代药品选择

当出现药品短缺时，临床科室应在医生的指导下，根据患者的病情和治疗需要，合理选择替代药品。替代药品应遵循“疗效相似、安全性高、价格合理”的原则。药剂科应提供替代药品的相关信息和技术支持。

治疗方案调整

如果无法找到合适的替代药品，临床科室应及时调整治疗方案。调整治疗方案时要充分考虑患者的利益和安全，与患者或其家属进行充分沟通，取得他们的理解和配合。

用药监测与评估

在使用替代药品或调整治疗方案后，临床科室要密切观察患者的治疗效果和不良反应，及时进行评估和调整。药剂科要加强对短缺药品和替代药品的使用监测，提供用药指导和咨询服务。

短缺药品的应急处理机制

应急预案制定

短缺药品管理小组应制定完善的短缺药品应急预案，明确应急处理的流