科内-胃癌护理.pptVIP

胃癌患者围手术期护理

肝胃病区

流行病学全球发病率及死亡率第三日本、中国、东南亚等发展中国家

胃的解剖

胃的生理功能储存和消化食物的重要脏器运动近端胃紧张性收缩、远端胃蠕动功能消化分泌胃液

病因胃的慢性疾病胃幽门螺杆菌环境、饮食、遗传因素

临床症状上腹部不适上腹部隐痛恶心、呕吐进食哽噎感呕血及便血贫血及消瘦最后表现为恶液质。

治疗手术治疗根治性切除姑息性切除术其他治疗包括化疗、放疗、腹腔内灌注。中医治疗等

术前护理术前评估健康史、身体状况、心理和社会支持状况等。观察病情变化如急性穿孔，消化道出血，幽门梗阻等心理护理营养支持肠内和肠外营养支持营养支持

术后护理体位半坐卧位，可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于呼吸，有利于引流饮食禁食肛门排气后严格执行三六九饮食，即术后3d内禁食、6d内半量清流、9d内流质、以后半流质饮食。活动鼓励病人早期下床活动，避免肠粘连，促进呼吸和循环，，指导活动肢体，深呼吸及咳嗽。

术后护理胃肠减压护理妥善固定。保持通畅，有效持续负压引流。观察引流液颜色、量、性质。做好口腔护理，保持口腔清洁，雾化吸入，减轻咽部疼痛并稀释痰液。肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管。

术后护理腹腔引流管护理妥善固定保持引流管的通畅注意无菌技术操作,防止逆行回流感染.观察并记录引流液的量,色,质

护理术后护理术后常见并发症的观察及护理①术后胃出血②十二指肠残端破裂③胃肠吻合口破裂或瘘

术后护理并发症的观察及护理④残胃蠕动无力或称为排空延迟⑤术后梗阻⑥倾倒综合症早期倾倒综合症晚期倾倒综合症

健康指导饮食指导少食多餐流质→半流→软食→普食，少食腌、熏食物，避免过冷、过烫、过辣及油炸食物，忌烟酒。活动适当参加体育锻炼，避免过于劳累，不熬夜，主要劳逸结合。保持心情愉悦，指导自我调节情绪。指导用药，避免服用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、消炎痛等。对胃癌患者讲解化疗的必要性，如何防范药物的副作用。使病人学会怎样自我护理和监护病情。告知病人出现异常情况要及时到医院就诊,介绍复查时间和方法等。

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