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医疗机构医疗废物管理规范(2025版)深度解读与全程操作实务指南

汇报人：XXX日期：20XX-XX-XX;

·医疗废物管理新规解读

·医疗废物分类管理实务

·医疗废物收集与转运

·医疗废物处置技术

·信息化管理系统建设

·典型案例分析

·全员培训与考核

·持续改进方向;

PART01

医疗废物管理新规解读;

责任追溯困境

传统纸质台账导致问题定位

滞后，新规强制推行信息化追溯系统，实现一物一码全流程监控，将问题追溯时间从数天缩短至1小时内。;

分类科学化突破

建立国家目录动态调整机制，每3-5年

组织多学科专家评估，新增细胞毒性药物等子类，解决新废物无归处难题

技术赋能管理

强制推行信息化系统与监管平台对接

,通过电子交接单、自动预警等功能

,实现从人工监管向智能监管的范式

转移。;

由国家卫健委联合生态环境部组建专家

组，从病原体风险、处置技术、临床进

展三个维度开展周期性评估，确保目录

科学性。;

法定代表人的责任

需签署年度管理责任书，将医疗废物管理纳入医院战略规划，确

保信息化建设、人员培训等专项预算到位。

临床科室的执行

护士长作为科室第一责任人，需落实”即产即分制度，确保废物

袋标注完整率100%,交接及时率≥98%。

转运环节的监管

后勤部门需建立转运人员资质档案，每日核查车辆消毒记录，

GPS轨迹保存不少于3个月。;

PART02

医疗废物分类管理实务;

灭菌处理要求

感染性废物需在产生地点立即进行压力蒸汽灭菌(

121℃、30分钟)或化学消毒处理，确保病原体灭活后再进行收集，防止交叉感染风险。

包装规范

必须使用防渗漏、耐穿刺的黄色专用包装袋，装载量不超过容器的3/4,封口严密并标注“感染性废物”标识及

产生科室信息。

转运注意事项

转运过程中需使用密闭专用车辆，避免挤压破损，转运人员需穿戴防护装备，严格执行“日产日清”原则。;

病理性废物冷藏要求

贮存温度控制

病理性废物必须置于专用冷藏设备中，保持4℃以下低温环境，防止组织腐败和异味扩

散，冷藏设备需24小时不间断运行。

包装特殊要求

使用密封性良好的塑料容器盛装，容器外标明“病理性废物”及产生日期，严禁与感染

性废物混放，贮存时间不得超过7天。;

必须与具备化学废物处置资质的单位签

订专项协议，明确处置方法和环保标准

,每批次移交需附MSDS(化学品安全

技术说明书)。;

分类标识系统

细胞毒性药物使用红色警示袋，抗

生素类用橙色袋，激素类用蓝色袋,外包装需清晰标注药物名称和浓

度。;

PART03

医疗废物收集与转运;

分区设置原则

门急诊量大的科室需独立设置收集

点如件手不小空

室可按就近原则合并设置，确保分

类收集效率与感染控制平衡。;

数据录入标准

交接单需完整记录废物类别、重量、交接时间及责任人，系统自动生成

唯一追溯码，确保数据不可篡改。

异常处理机制

当系统检测到”超时未交接类别不符”时，触发三级预警(科室-院感科

分管院长),24小时内完成整改反馈。

多系统对接要求

电子交接系统需与医院HIS、医疗废物监管平台实现数据互通，支持PC

端和移动端双轨操作。;

健康监测制度;

贮存场所消毒流程

环境控制参数

贮存间温度需≤25℃,相对湿度

≤60%,安装负压排风系统(换气次数≥6次/小时)。;

PART04

医疗废物处置技术;

操作流程

装载量不超过舱容80%,锐器需平铺避免堆积。灭菌后废物需冷却至室温再转运，防止包装袋破裂。;

化学消毒剂配比标准

含氯消毒剂

针对排泄物按1:2比例配比

20000mg/L有效氯溶液，作用2小

时。普通感染性废物用1000mg/L

溶液喷洒，作用30分钟。;

尾气处理

急冷塔1秒内将烟气从500℃降至

200℃,配合布袋除尘+活性炭吸附，确保二噁英排放≤0.1ngTEQ/m3。;

疫情响应

预留10%转运车辆产能，设置涉疫废

物专用通道。与3家以上处置单位签订

优先处置协议，确保日处置能力冗余;

PART05

信息化管理系统建设;

条码生成规则

采用“机构代码+科室编号+日期+序列号”的复合编码规则，确保每个废物袋具有

唯一标识。条码需具备防水、抗撕裂特性，适应临床环境使用需求。

扫码节点管理

在废物产生、科室交接、转运入库、处置确认四个关键节点设置强制扫码。每个

节点需记录操作人员工号及时间戳，形成完整的责任链条。;

数据对接监管平台

接口标准规范

严格遵循《医疗废物监管数据交换技术规范》V2.3版要求，采用JSON格式传输，包含废物类别、重量、交接时间等18个必填字段，确保跨平台数据互通。

实时上传策