医疗废物规范化管理全流程指南（2025版）.pptxVIP

医疗废物规范化管理全流程指南(2025版)

汇报人：XXX日期：20XX-XX-XX;

·医疗废物概述

·管理体系构建

·分类收集与包装

·暂存与转运管理

·处置技术与方法

·人员培训与防护

·监管与持续改进

·应急预案与演练;

PART01

医疗废物概述;

损伤性废物管理

包括针头、手术刀等锐器，需装入耐刺穿的

锐器盒，容器达到3/4容积时立即密封，防止职业暴露风险。;

化学性风险;

相关法规与政策要求

法律框架体系

以《医疗废物管理条例》为核心，配套《医疗废物分类目录》等技术规

范，明确分类收集-密闭转运-集中处置全流程要求。

监管责任划分

生态环境部门负责处置单位资质审核，卫生健康部门监督医疗机构内部

管理，建立跨部门联合执法机制。

最新政策动向

2021版分类目录新增重大传染病疫情废物子类，要求新冠医疗废物实

施双层包装、专场处置。;

PART02

管理体系构建;

主要负责人职责

院长作为第一责任人，需审批年度管理计划与

预算，定期听取专项汇报。分管副院长负责督

导制度落实，协调解决跨部门问题，每季度组

织现场检查。

科室执行要求

各临床科室设立医疗废物管理员，由护士长兼任，负责本科室分类收集督导、交接登记和人

员培训。要求每日自查记录，发现问题立即整

改并上报。;

质量评价标准

建立量化考核指标，包括分类准确率(≥95%)、包装密封合格率(100%)、暂存超时

率(≤5%)。每月发布科室排名，结果与绩效奖金挂钩。;

奖惩实施细则

对年度考核优秀科室给予人均500元奖励；发现混合收

集等严重违规的，扣罚科室

当月绩效5%,约谈责任人并

全院通报。建立整改台账，

实行销号管理。;

PART03

分类收集与包装;;

材质合规性

感染性废物袋厚度≥0.015mm,锐器盒

需通过耐刺穿测试(承受120N力不穿透)。化学性容器应耐酸碱，标有UN

认证标志。

功能适配

高危险性废物(如HIV标本)需用双

层容器，内层防渗漏，外层防撞击。

放射性废物容器需含铅屏蔽层。;

基础信息

必须包含废物类别(如”感染性)、产生科室、收集日期及重???。化学性废物需额外标注pH值、主要成分等特性。

警示标志

统一使用菱形黄底黑标，尺寸≥10×10cm。高危废物(如化疗药

)需加贴”生物危害”和“毒性”双重标识。

标签规范

采用防水油墨印刷，粘贴位置距袋口5cm处。手写信息需用记号

笔填写，确保字迹持久清晰。;

PART04

暂存与转运管理;

暂存场所设置标准

选址要求

暂存场所应远离医疗区、食品加工区和人员密集区，距离生活区至少20米，确保符合《医疗废物管理条例》的防扩散要求。地面需做防渗处理，配备防鼠、防蚊蝇设施及紫外线消毒装置。

设施配置

必须设置分类存放区(感染性/损伤性/病理性分区),配备冷藏设备(4℃以下)用于病

理性废物暂存。墙面需贴瓷砖至1.5米高，安装机械通风系统，确保空气流通。;

工具规范

转运车须为全封闭防渗漏设计，内

壁采用不锈钢材质，配备自动装卸装置。每车配置含氯消毒液(

500mg/L)喷壶和泄漏应急包，每日

工作结束后进行终末消毒。;

单据管理

采用三联式《医疗废物转移联单》,包含废物类别、重

量、交接时间、双方签字等要素。联单保存期限不少于

5年，电子档案需定期备份至云端。

核对流程

交接时需双人核查包装完整性、标识清晰度及封口严密性。发现异常立即暂停交接，按《医疗废物泄漏应急预

案》处理并记录事件详情。

溯源机制

推行二维码标签系统，实现从科室产生到最终处置的全

链条追溯。每月由感控科对交接记录的完整性和准确性

进行专项审计。;

PART05

处置技术与方法;

焚烧处理技术要点

温度控制

焚烧炉需维持850℃以上高温，感

柔出质防需达到持

以上，确保病原体完全灭活。需实

时监测温度曲线，避免低温导致二

噁英生成。;

感染性废物装入专用灭菌袋(耐高温聚乙烯材质),装载量≤容积的80%,避免蒸汽穿透不均。锐器需单独灭菌，防止刺破包装。

灭菌参数

温度≥121℃、压力≥205kPa、时间≥45分钟。使用化学指示卡和生物指示剂(

如嗜热脂肪芽孢杆菌)同步验证灭菌效果。

后处理规范

灭菌后废物需破碎毁形(粒径≤5cm),避免复用风险。操作人员需穿戴防烫

伤装备，冷却30分钟后再转移至生活垃圾处置通道。;

浸泡标准

液体需完全浸没废物，作用时间

≥60分钟。带管腔器械需灌注消毒液，确保内表面接触。消毒后废物需用中和剂(如硫代硫酸钠)处理残留药物。;

PART06

人员培训与防护;

重点讲解《医疗废物分类目录(2021年版)