中西医结合儿科疾病病理与临床特征概述.pdfVIP

元性疾病

细麻疹

要流行病学

★麻疹引起

★急疹传染

★6个月以上，岁以儿童最高

★患者及亚床毒是传染源

★要途径为病菌的飞沫过咳、说直接传入吸

要病因病机

麻疹的发病是感受麻毒时邪。麻毒时邪由口鼻而入，主要病变是脾两脏。麻毒犯肺，肺卫失宣，

故见发热、咳嗽、鼻塞、流涕等，此为疹前期；麻毒由肺及脾，抗争，驱邪外泄，皮疹透发全身，达

于四末，此为出疹期；疹透，毒随疹泄，麻疹逐渐收没，热去津伤，便进入恢复期。这是麻疹顺证的

病机演变规律。

要临床表

要并发症

1.喉炎：临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸，轻者随体温下降皮疹消退，严重者可

窒息。

2.炎：为麻疹最见的并发，多见于5岁以下小儿。

3.脑炎：约为0.1%～0.2%，常发生于出疹后2～5天。病死率约15%，多数可恢复，约20%～50%

患儿留有、智力、精神及癫痫等后遗症。

要中医辨证论治

中医分型论治-顺证

中医分型论治-逆证

风疹

要医病病机

风疹是感受风疹时邪，其病机为邪毒与气血相搏，外泄所致，其主要病变在

要二临床表

要论治

要四孕妇预防风疹的重要性

孕妇在妊娠3个月内应避免与风疹接触，若有接触史者可于接触5天内注射丙种球蛋白，可减轻

症状或防止发病。对已确诊为风疹的早期孕妇，应考虑终止妊娠，避免发生性风疹综合征。

幼儿疹

要中医病因病（略）

要临床表

发热持续3～5天，体温多达39℃或更高，但全身症状较轻；热退后疹，皮疹为红色斑丘疹，迅速遍

布躯干及面部，2～3天皮疹，无色素沉着及脱屑。

要诊断与鉴别诊断

（一）诊断

1.多发生于2岁以下的婴幼儿。尤多见于6个～岁婴儿

2.起病急骤，常突然高热，持续3～4天后热退，但全身症状轻微。

3.身热始退，或热退稍后即出现玫瑰红色皮疹。

4.皮疹以躯干、腰部、臀部为主，面部及肘、膝关节等处较少。皮疹出现1～2天后即消退，疹退后无

脱屑及色素沉着斑。

5.可见枕部、颈部及耳后淋轻度肿大。

6.血：白细胞总数偏低，分类以淋巴细胞为主。

麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热鉴别诊断表

病名麻疹幼儿急疹风疹猩红热

潜伏期6～21天7～17天5～25天1～7天

发热，咳嗽，流涕，突然高热，一般情发热，咳嗽，流涕，枕发热，咽喉红肿化脓

初期症状

泪水汪汪况好部淋肿大疼痛

出疹与发发热3～4天出疹，出发热3～4天出发热数小时～1天出

发热1/2～1天出疹

热的关系疹时发热更高疹，热退疹出疹，出疹时热高

续表

病名麻疹幼儿急疹风疹猩红热