2025年《儿科护理学》第十一章神经系统疾病患儿的护理复习测试卷含答案.docxVIP

2025年《儿科护理学》第十一章神经系统疾病患儿的护理复习测试卷含答案

1.患儿男，10个月，因发热、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：T39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗（+），凯尔尼格征（+），脑脊液检查：外观浑浊，白细胞数1500×10?/L，中性粒细胞0.85，蛋白定量1.2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。该患儿最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.中毒性脑病

答案：B

解析：化脓性脑膜炎典型脑脊液表现为外观浑浊，白细胞显著升高（1000×10?/L），以中性粒细胞为主，蛋白升高（1g/L），糖和氯化物降低。该患儿脑脊液检查结果符合上述特点，且伴高热、前囟饱满、脑膜刺激征阳性，故诊断为化脓性脑膜炎。

2.关于小儿化脓性脑膜炎抗生素使用原则，下列哪项不正确（）

A.早期足量

B.联合用药

C.疗程足够

D.静脉给药

E.选用对病原菌敏感的药物

答案：B

解析：化脓性脑膜炎抗生素使用原则为早期、足量、静脉给药，选用对病原菌敏感的药物，疗程足够（通常2-3周）。联合用药仅用于病原菌未明确或严重感染时，并非所有病例均需联合用药。

3.患儿女，8岁，因“四肢无力2天，加重伴呼吸困难1小时”入院。查体：神志清楚，四肢肌张力减低，腱反射消失，病理征阴性，颈软，呼吸浅促，双肺呼吸音粗。脑脊液检查：蛋白-细胞分离现象。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性脊髓灰质炎

B.急性感染性多发性神经根神经炎

C.重症肌无力

D.急性横贯性脊髓炎

E.周期性瘫痪

答案：B

解析：急性感染性多发性神经根神经炎（吉兰-巴雷综合征）典型表现为急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪，伴腱反射消失，脑脊液呈现蛋白-细胞分离现象（蛋白升高，细胞数正常或轻度升高）。该患儿症状及脑脊液检查符合上述特点，故诊断为此病。

4.小儿癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过（）

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

E.60分钟

答案：C

解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作而间歇期意识不能恢复超过30分钟。

5.患儿男，5岁，诊断为癫痫，长期服用丙戊酸钠治疗。护士应告知家长定期监测的指标是（）

A.血常规

B.肝肾功能

C.脑电图

D.血电解质

E.凝血功能

答案：B

解析：丙戊酸钠可能引起肝功能损害，尤其是在治疗初期，故长期服用时需定期监测肝肾功能。

6.关于小儿惊厥的紧急处理，下列哪项不正确（）

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予止惊药物

C.吸氧

D.约束患儿肢体，防止受伤

E.监测生命体征

答案：D

解析：小儿惊厥发作时，不可强行约束肢体，以免造成骨折或脱臼。应将患儿平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，吸氧，遵医嘱给予止惊药物，并监测生命体征。

7.患儿男，1岁，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，其发生惊厥的主要原因是（）

A.血清钙降低

B.血清镁降低

C.血清钠降低

D.血清钾降低

E.血糖降低

答案：A

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，引起惊厥、手足搐搦或喉痉挛。

8.患儿女，6个月，因“发热、咳嗽3天，抽搐2次”入院。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟平软，颈无抵抗，双肺可闻及中小水泡音，心腹未见异常。该患儿抽搐最可能的原因是（）

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.高热惊厥

D.中毒性脑病

E.低钙惊厥

答案：C

解析：该患儿为6个月-3岁婴幼儿，发热伴咳嗽（提示呼吸道感染），抽搐2次，前囟平软，颈无抵抗，无神经系统阳性体征，符合高热惊厥的特点（多见于6个月-3岁小儿，常由上呼吸道感染引起，体温骤升时出现抽搐，抽搐后意识恢复快，无神经系统阳性体征）。

9.关于脑性瘫痪的描述，下列哪项不正确（）

A.非进行性脑损伤

B.主要表现为运动障碍和姿势异常

C.可伴有智力低下、癫痫等

D.病因主要为出生前、出生时或出生后早期脑损伤

E.预后良好，多数可治愈

答案：E

解析：脑性瘫痪是指出生前到出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智力低下、癫痫、语言障碍等。脑性瘫痪为永久性残疾，目前尚无特效治疗方法，预后与脑损伤程度、类型、早期干预等有关，多数患儿需长期康复治疗，难以完全治愈。

10.患儿男，3岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，其主要临床表现是（）

A.肌张力低下，关节活动范围增大

B.肌张力增高，肢体痉挛

C.不自主运动，手足徐动

D.平衡障碍，共济失调

E.肌力减弱，运动发育落后

答案：B

解析：痉挛型脑性瘫痪是最常见