1月外科A1模拟试题（附答案）.docxVIP

1月外科A1模拟试题（附答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是

A、胸部X线片

B、心脏计波摄影

C、超声检查

D、静脉压测定

E、心包穿刺

正确答案：E

答案解析：外伤性心包填塞时，心包穿刺抽出不凝血是最直接、最可靠的诊断方法，能明确心包腔内有血液积聚，对于确诊外伤性心包填塞具有决定性意义。胸部X线片、心脏计波摄影、超声检查、静脉压测定等虽对诊断有一定帮助，但均不如心包穿刺直接可靠。

2.成年患者、输血50ml后、突然寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、血压下降、可诊断为

A、细菌感染

B、过敏反应

C、发热反应

D、溶血反应

E、循环超负荷

正确答案：D

答案解析：输血后出现寒战高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、血压下降等典型的溶血反应表现，溶血反应是输血中最严重的并发症，多由血型不合引起，输入少量血液即可引发严重症状。发热反应主要表现为发热，一般无剧烈腰痛等；过敏反应主要是皮疹、瘙痒等；细菌感染多有感染相关表现但与输血后短时间内出现这些典型症状不符；循环超负荷主要表现为呼吸困难、肺水肿等。

3.迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后

A、24小时后

B、12小时内

C、24小时内

D、6小时内

E、8小时内

正确答案：D

4.下丘脑的功能不包括

A、调节水盐代谢

B、参与情绪反应

C、参与学习记忆

D、调节人体昼夜节律

E、调节体温

正确答案：C

答案解析：下丘脑的功能主要包括神经内分泌调节、调节水盐代谢、调节体温、调节人体昼夜节律以及参与情绪反应等。参与学习记忆并不是下丘脑的主要功能。

5.幽门梗阻的常见临床表现、不包括

A、常定时发生在晚间呕吐

B、上腹隆起常有胃型及蠕动波

C、呕吐往往引起脱水和酸中毒

D、呕吐量大常为宿食

E、往往有振水音

正确答案：C

答案解析：幽门梗阻患者呕吐频繁，多在下午或晚间发生，呕吐量大，呕吐物常为宿食，有腐败酸臭味，呕吐后自觉胃部舒适。上腹部可见胃型及蠕动波，晃动上腹部可闻及振水音。由于频繁呕吐，可导致失水、低氯低钾性碱中毒，而非脱水和酸中毒。

6.下述关于肝细胞腺瘤的描述错误的是

A、本病的发生与口服避孕药物相关

B、多见于中青年女性

C、多见于肝左叶

D、常有不完整的纤维包膜、边界清楚

E、肿瘤油胞与正常肝细胞相似.且与商分化肝德旺胞准以区分

正确答案：C

答案解析：肝细胞腺瘤多见于中青年女性，与口服避孕药物相关，多无完整包膜，边界清，肿瘤细胞与正常肝细胞相似且难以区分，多位于肝右叶，而非肝左叶，所以C选项描述错误。

7.骨折的急救中、对有骨折的重症伤员、首要步骤应处理

A、疼痛

B、内脏损伤

C、出血

D、脊髓横断

E、随痪

正确答案：C

答案解析：骨折急救中，对于有骨折的重症伤员，首要处理的是出血。严重的出血可能会导致休克等危及生命的情况，所以先控制出血是关键。而瘫痪、疼痛、内脏损伤、脊髓横断等情况虽然也很重要，但相比之下，出血对生命的威胁更为紧迫。

8.结肠憩室的好发部位是

A、直肠

B、降结肠

C、曜肠

D、乙状结肠

E、升结肠

正确答案：D

答案解析：结肠憩室是指结肠壁向外凸出形成袋状结构，乙状结肠肠壁较薄，且在解剖结构上存在一定特点，其肠腔内压力相对较高，在长期的肠腔内压力作用下，更容易形成憩室，所以结肠憩室好发于乙状结肠。

9.对于动眼神经麻痹患者、疑动脉瘤所致、最有价值的辅助检查为

A、头颅CT三维血管显影

B、DSA

C、头颅X线片

D、头颅MRI

E、经颅多普勒

正确答案：B

答案解析：DSA是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，对于疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，能清晰显示动脉瘤的位置、大小、形态等，对明确病因最有价值。头颅CT三维血管显影对动脉瘤的诊断也有一定帮助，但准确性不如DSA；头颅X线片对诊断动脉瘤价值不大；头颅MRI对软组织分辨较好，但对动脉瘤的诊断不如DSA直接；经颅多普勒主要用于评估颅内血管的血流情况，对动脉瘤的诊断价值有限。

10.桡神经肘下损伤最主要的一个表现为

A、手腕下垂

B、拇指不能对掌

C、不能主动伸掌指关节

D、不能主动伸指间关节

E、手背尺侧感觉消失

正确答案：C

答案解析：桡神经肘下损伤时，主要表现为不能主动伸掌指关节，因桡神经支配的伸指总肌等功能障碍，导致掌指关节无法主动伸直。手腕下垂主要是桡神经在上臂损伤时出现；不能主动伸指间关节不是最主要表现；手背尺侧感觉消失主要是尺神经损伤表现；拇指不能对掌主要是正中神经损伤表现。

11.慢性脓胸最常见的原因是

A、胸腔内异物存留.

B、急性脓胸处理不当

C、支气管胸膜瘘或食管瘘

D、化脓性心包炎

E、膈下脓肿破入胸腔

正确答案：B

答案解析：慢性脓胸最常见的原因是急性脓胸处理不当