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2026年医、护、技、药考核办法及细则

为进一步加强医疗队伍建设，提高医、护、技、药人员的业务素质和服务水平，确保医疗质量和医疗安全，结合实际工作情况，特制定本考核办法及细则。本考核办法适用于医院内所有从事医疗、护理、医技、药学工作的在岗人员，包括合同制员工。考核工作遵循公平、公正、公开、科学、实用的原则，以日常工作表现、业务能力、专业知识和职业道德等为主要考核内容。考核结果与个人的绩效工资、职称晋升、评优评先等挂钩。

考核周期与方式

考核分为日常考核、季度考核和年度考核。日常考核由科室负责人负责，对本科室人员的日常工作进行实时监督和评价；季度考核在每季度末由医院组织相关人员对各科室人员进行集中考核；年度考核在每年末进行，综合日常考核、季度考核结果以及同事评价等进行全面考核。

考核内容及评分标准

-医疗人员考核

其满分设定为100分，各项考核指标及所占分值如下：

-医疗质量（40分）

-病历书写规范（15分）：严格按照《病历书写基本规范》的要求进行病历书写，确保病历内容真实、准确、完整、及时、规范。甲级病历率达到100%，乙级病历每出现一份扣3分，丙级病历出现一份此项不得分，并按医院相关规定进行处理。病历书写应逻辑清晰、重点突出、用词准确、格式规范，病历中诊断、检查、治疗等信息应相互关联、相互印证。重要检查和检验结果应及时记录并分析，会诊意见应认真记录并执行。

-诊断与治疗符合率（10分）：诊断明确，治疗方案合理，治疗效果良好。诊断与治疗符合率达到95%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。定期对病例进行回顾性分析，总结经验教训，不断提高诊断和治疗水平。对于疑难病例，应及时组织多学科会诊，确保诊断和治疗的准确性和有效性。

-手术操作规范（10分）：严格遵守手术操作规范和流程，术前准备充分，手术操作熟练、准确、微创，术后处理得当。手术并发症发生率控制在规定范围内，每超出1个百分点扣2分。手术记录应详细、准确，包括手术步骤、术中情况、出血量、输血量等重要信息。加强手术安全管理，严格执行手术安全核查制度，防止手术差错事故的发生。

-院内感染控制（5分）：严格遵守医院感染管理的各项规章制度，落实消毒隔离措施，手卫生依从率达到100%，医疗器械消毒灭菌合格率达到100%。每发现一次违规行为扣1分。加强对医院感染的监测和预警，及时发现和处理医院感染病例。定期对医务人员进行医院感染知识培训，提高防控意识和能力。

-医疗安全（25分）

-医疗差错事故防范（15分）：严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等。每发生一起一般医疗差错扣3分，发生一起严重医疗差错或医疗事故此项不得分，并按医院相关规定进行处理。加强医疗风险管理，建立健全医疗风险评估和预警机制。定期对医疗安全事件进行分析讨论，提出改进措施，防范类似事件再次发生。

-医患沟通（10分）：主动与患者及家属进行有效沟通，耐心解答患者及家属的疑问，及时告知病情、治疗方案、预后等情况，取得患者及家属的理解和配合。患者满意度达到90%以上得满分，每降低1个百分点扣1分。注重沟通技巧的培养和提高，尊重患者的知情权和选择权。建立良好的医患关系，减少医患纠纷的发生。

-业务能力（20分）

-专业知识掌握（10分）：定期组织业务学习和考核，考核内容包括本专业的基础理论、基本知识、基本技能以及相关法律法规、规章制度等。考核成绩达到80分以上得满分，每降低5分扣1分。鼓励医务人员参加各种学术交流活动和继续医学教育，不断更新知识结构，提高专业水平。

-新技术、新项目开展（5分）：积极参与新技术、新项目的开展和应用，推动学科发展。每开展一项新技术、新项目并取得良好效果得3分，最高得5分。建立新技术、新项目的准入和管理制度，确保其安全性和有效性。对开展新技术、新项目的人员进行培训和考核，提高其技术水平和风险防范能力。

-科研能力（5分）：发表与本专业相关的学术论文、参与科研课题研究等。在省级以上刊物发表一篇论文得2分，参与一项科研课题研究并通过鉴定得3分，最高得5分。鼓励医务人员开展科研工作，提高医院的科研水平和创新能力。建立科研激励机制，对在科研方面取得突出成绩的人员给予奖励。

-职业道德（15分）

-廉洁自