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2025检验技师考试《血液学》试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.人类造血干细胞的主要表面标志是

A.CD34+CD38-

B.CD19+CD20+

C.CD3+CD4+

D.CD13+CD33+

答案：A

解析：造血干细胞（HSC）具有自我更新和多向分化能力，其典型表面标志为CD34+（未完全分化的造血细胞标志）且CD38-（低表达或不表达成熟细胞标志），其他选项分别为B淋巴细胞、T辅助细胞、髓系祖细胞标志。

2.缺铁性贫血患者的红细胞直方图特征是

A.主峰左移，底宽正常

B.主峰左移，底宽增宽

C.主峰右移，底宽正常

D.主峰右移，底宽增宽

答案：B

解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，红细胞体积减小（主峰左移），同时由于铁缺乏导致红细胞体积差异增大（底宽增宽），故直方图表现为主峰左移且底宽增宽。

3.急性早幼粒细胞白血病（AML-M3）的特征性染色体异常是

A.t(8;21)(q22;q22)

B.t(15;17)(q22;q12)

C.inv(16)(p13.1;q22)

D.t(9;22)(q34;q11.2)

答案：B

解析：AML-M3（急性早幼粒细胞白血病）的特征性融合基因为PML-RARA，由t(15;17)(q22;q12)染色体易位导致，对全反式维甲酸（ATRA）治疗敏感。

4.下列哪项是特发性血小板减少性紫癜（ITP）的典型实验室表现？

A.血小板抗体阴性

B.骨髓巨核细胞减少

C.血小板生存时间缩短

D.凝血酶原时间（PT）延长

答案：C

解析：ITP为自身免疫性疾病，血小板被抗体破坏，故血小板生存时间缩短；骨髓巨核细胞数量正常或增多（成熟障碍），血小板相关抗体（PAIg）多阳性，PT正常（因凝血因子无异常）。

5.冷凝集素综合征患者的血常规检测中，最可能出现的异常是

A.白细胞计数显著升高

B.血小板计数显著降低

C.红细胞缗钱状排列

D.红细胞凝集导致假性增高

答案：D

解析：冷凝集素（IgM型）在低温下（37℃）可引起红细胞凝集，若血常规检测时未预热标本，仪器会将凝集的红细胞误判为单个红细胞，导致红细胞计数假性降低、平均红细胞体积（MCV）假性增高；缗钱状排列多见于高球蛋白血症（如多发性骨髓瘤）。

6.关于溶血性贫血的实验室检查，错误的是

A.血清结合珠蛋白降低

B.尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性提示血管内溶血

C.网织红细胞计数降低

D.血清间接胆红素升高

答案：C

解析：溶血性贫血时，骨髓代偿性造血增强，网织红细胞计数应升高（急性溶血时可达10%以上）；结合珠蛋白与游离血红蛋白结合后被肝脏清除，故血清结合珠蛋白降低；Rous试验阳性提示存在慢性血管内溶血（如PNH）；间接胆红素为未结合胆红素，溶血时生成增多。

7.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性实验室检查是

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.抗人球蛋白试验（Coombs试验）

C.红细胞渗透脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

答案：A

解析：PNH患者红细胞膜缺乏GPI锚连蛋白（如CD55、CD59），对补体敏感，Ham试验（酸溶血试验）通过酸化血清激活补体，导致PNH红细胞溶解，为特异性诊断试验；Coombs试验用于自身免疫性溶血性贫血，渗透脆性试验用于遗传性球形红细胞增多症，高铁血红蛋白还原试验用于G6PD缺乏症。

8.慢性粒细胞白血病（CML）慢性期的骨髓象特点是

A.原始细胞≥20%

B.嗜碱性粒细胞增多

C.骨髓纤维化明显

D.巨核细胞减少

答案：B

解析：CML慢性期骨髓增生极度活跃，以中晚幼粒细胞为主，嗜碱性粒细胞增多（为特征之一）；原始细胞10%（加速期≥10%，急变期≥20%）；巨核细胞常增多（可见小巨核细胞）；骨髓纤维化多见于CML晚期或骨髓纤维化。

9.下列哪种疾病会出现“裂红细胞”增多？

A.缺铁性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.巨幼细胞贫血

答案：C

解析：裂红细胞（破碎红细胞）是红细胞通过受损的微血管时被机械剪切破坏所致，多见于微血管病性溶血性贫血（如DIC、TTP）；球形红细胞见于遗传性球形红细胞增多症，巨幼细胞贫血可见大红细胞，缺铁性贫血可见小细胞低色素红细胞。

10.关于血友病的实验室检查，正确的是

A.血友病A患者FⅧ活性降低

B.血友病B患者FⅨ抗原正常

C.凝血酶时间（TT）延长

D.血小板计数降低