新冠肺炎疫情期间手术室护士相关培训专家共识.docxVIP

新冠肺炎疫情期间手术室护士相关培训专家共识

一、引言

新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情作为一次重大突发公共卫生事件，对全球医疗卫生系统构成严峻挑战。手术室作为医院感染控制的关键区域，因其工作环境的特殊性、人员密集且操作复杂、易产生气溶胶等特点，使得手术室护士面临极高的职业暴露风险。为有效保障手术室护士的职业安全，规范其在疫情期间的执业行为，提升其应对新冠肺炎患者手术的专业能力与应急处置水平，确保医疗质量与患者安全，特组织相关领域专家，结合疫情防控实践经验与循证医学证据，制定本共识，旨在为新冠肺炎疫情期间手术室护士的相关培训工作提供指导性意见。

二、培训目标与原则

（一）培训目标

通过系统、规范的培训，使手术室护士能够：

1.全面掌握新冠肺炎的病原学特点、传播途径及临床特征。

2.熟练掌握并严格执行手术室感染控制的各项核心制度与操作流程。

3.准确选择与规范使用个人防护装备（PPE），有效降低职业暴露风险。

4.提升对新冠肺炎疑似或确诊患者手术的应急处置能力与团队协作能力。

5.增强职业防护意识与自我心理调适能力。

（二）培训原则

1.预防为主，安全第一：将感染预防与控制理念贯穿于培训全过程，强化安全意识。

2.依法依规，科学规范：依据国家及地方卫生健康行政部门发布的最新防控指南与标准进行培训内容设计。

3.突出重点，注重实效：聚焦疫情期间手术室工作的关键环节与高风险操作，强调培训内容的实用性与可操作性。

4.全员覆盖，分层实施：确保所有手术室护士均接受培训，并根据不同岗位、不同年资护士的需求，实施差异化培训。

5.持续改进，动态调整：根据疫情发展变化、最新研究进展及临床实践反馈，及时更新培训内容与方法。

三、培训核心内容

（一）新冠肺炎相关知识更新

1.病原学特征：新型冠状病毒的生物学特性、变异特点及其对理化因素的抵抗力。

2.流行病学特点：疫情期间的主要传播途径（飞沫传播、接触传播，在特定条件下存在气溶胶传播风险）、易感人群及流行特征。

3.临床特点与诊断标准：新冠肺炎患者的临床表现、实验室检查、影像学特征及最新诊断标准，特别是与手术适应症相关的评估要点。

4.治疗与预后：新冠肺炎的主要治疗原则，以及对手术耐受性和术后恢复可能产生的影响。

（二）手术室感染控制核心策略

1.术前筛查与评估：

*严格执行患者术前新冠肺炎相关排查流程，包括流行病学史问询、症状监测及实验室检测。

*对疑似或确诊患者手术的必要性与紧迫性进行综合评估，遵循分级分类管理原则。

2.手术间管理：

*疑似或确诊新冠肺炎患者手术应安排在负压手术间或具备空气净化系统的专用手术间进行。

*手术间内区域划分（清洁区、潜在污染区、污染区）及流线设计。

*手术间通风与空气净化设备的正确使用与维护。

3.标准预防与额外预防措施：

*强化标准预防的落实，包括手卫生、呼吸卫生与咳嗽礼仪、正确使用个人防护用品、环境清洁消毒等。

*根据手术类型、患者感染状况及操作风险，采取相应级别的额外预防措施。

4.医疗器械与物品的清洁消毒与灭菌：

*复用手术器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌流程及质量控制要点。

*一次性使用医疗器械的规范管理。

*环境表面、高频接触物体表面的清洁与消毒方法及频次。

5.医疗废物管理：新冠肺炎患者手术产生的医疗废物（包括感染性废物、病理性废物等）的分类、收集、包装、标识、转运及登记要求。

（三）个人防护装备（PPE）的规范应用

1.PPE的选择：根据手术风险等级及操作类型，正确选择防护口罩（医用外科口罩、医用防护口罩）、护目镜/防护面屏、防护服/隔离衣、手术衣、手套、鞋套/靴套等。

2.PPE的穿脱流程与要点：

*严格按照“清洁区→潜在污染区→污染区”的顺序规范穿戴PPE。

*强调在污染环境中脱卸PPE的顺序、方法及注意事项，避免交叉感染。

*确保PPE的正确佩戴与密闭性检查（如医用防护口罩的贴合性测试）。

3.PPE的维护与废弃处理：正确使用、维护PPE，使用后的PPE按医疗废物规范处理。

（四）手术配合与职业暴露预防

1.手术患者的转运与交接：制定疑似或确诊新冠肺炎患者手术的专用转运路线与交接流程，减少人员接触。

2.手术体位摆放与皮肤消毒：注意保护患者，同时避免医护人员自身暴露，消毒范围及方法需符合疫情防控要求。

3.手术过程中的配合要点：

*加强手术团队沟通，确保操作精准、高效，减少手术时间。

*注意手术野的保护，避免血液、体液喷溅，必要时使用防护屏等辅助防护设备。

*妥善处理手术中产生的废液、废弃物。

4.职业暴露的识别与应急处置：

*