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应急救护通气技术

汇报人:文小库

2025-07-04

目录

02

标准操作流程

01

基础概念与原理

03

特殊场景应对

04

辅助设备应用

05

并发症预防

06

培训与技能维护

01

基础概念与原理

通气技术定义与分类

通气技术定义

通气技术是指通过人工或机械方法,将空气或含氧气体送入患者肺部,维持患者生命所需的氧气供应和二氧化碳排出。

01

通气技术分类

通气技术分为人工通气和机械通气两种。人工通气包括口对口呼吸、口对鼻呼吸等;机械通气则是通过呼吸机或其他设备提供通气支持。

02

生理通气需求分析

氧气供应

人体组织细胞需要氧气来进行代谢,维持正常生理功能。通气技术的主要目的是保证患者获得足够的氧气。

气体交换

通气技术还需要保证气体在肺泡内的有效交换,使氧气能够进入血液,二氧化碳能够排出体外。

二氧化碳排出

人体代谢产生的二氧化碳需要通过呼吸排出体外,否则会导致酸中毒。通气技术可以帮助患者排出体内的二氧化碳。

气道解剖结构要点

呼吸道

呼吸道是气体进出肺部的通道,包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管等。其中,鼻腔和咽是气体的入口,气管和支气管则是气体进入肺部的通道。

01

肺泡

肺泡是气体交换的主要场所,是肺部的基本单位。肺泡壁非常薄,便于氧气和二氧化碳的交换。

02

呼吸肌

呼吸肌是控制呼吸运动的主要肌肉,包括膈肌和肋间肌等。这些肌肉的收缩和松弛可以改变胸腔的容积,从而实现气体的吸入和排出。

03

呼吸道防御机制

呼吸道具有多种防御机制,如纤毛摆动、黏液分泌和咳嗽反射等,可以清除吸入的异物和细菌,保护呼吸道免受感染。

04

02

标准操作流程

环境评估与安全防护

评估现场环境安全

确保没有危险物品、火源或其他可能危及患者安全的因素。

判断患者意识

轻拍患者肩膀并大声呼唤,以判断患者是否意识清醒。

呼叫急救服务

如果患者无意识或情况危急,立即拨打急救电话或寻求专业救援。

确保呼吸道畅通

迅速清除患者口鼻内的异物,保持呼吸道畅通。

徒手通气操作步骤

开放气道

急救呼吸

检查呼吸

检查脉搏

采用头仰抬颏法或推举下颌法,将患者气道打开,使呼吸道保持畅通。

仔细观察患者胸廓起伏,倾听呼吸声,以判断患者是否还有呼吸。

如患者无呼吸或呼吸微弱,应立即进行急救呼吸,如口对口人工呼吸等。

在急救呼吸的同时,检查患者的颈动脉搏动,以判断患者心跳情况。

选择合适面罩

根据患者面部大小,选择合适的气囊面罩,确保面罩能够紧密贴合患者面部。

正确放置面罩

将面罩置于患者口鼻处,用一只手固定面罩,另一只手捏住气囊进行通气。

通气压力适中

通气时,应观察患者胸廓起伏情况,避免通气压力过大或过小。

观察患者反应

通气过程中,要密切观察患者的反应和生命体征变化,以便及时调整通气措施。

气囊面罩使用规范

03

特殊场景应对

异物阻塞气道处理

腹部推压法

通过腹部推压膈肌,增加胸腔压力,驱使异物从气道排出。

01

背部拍打法

用手掌在患者背部肩胛骨之间用力拍打,使异物松动并被咳出。

02

海姆立克急救法

环抱患者,用力挤压其腹部,使异物从气道排出。

03

创伤患者通气策略

保持呼吸道通畅

清理口腔分泌物和呕吐物,防止误吸。

呼吸辅助器材应用

如使用呼吸面罩、气管插管等,确保患者通气。

止血与通气并重

对于胸部创伤,需快速止血并保障通气,避免胸内压过高。

儿童与婴儿适配技术

专用通气器材

如婴儿复苏气囊、气管插管等,确保婴儿通气顺畅。

03

婴儿胸廓柔软,通气时应避免过度用力,以免造成损伤。

02

婴儿通气策略

儿童通气特点

儿童呼吸系统发育不成熟,呼吸频率快,需特别注意通气效果。

01

04

辅助设备应用

喉罩与气管插管选择

喉罩应用

喉罩是一种简便的通气装置,适用于心脏骤停、窒息等紧急情况,可迅速建立通气通道,避免窒息风险。

气管插管应用

气管插管是建立可靠通气渠道的重要手段,通过气管内插管,可有效进行机械通气,提高通气效率,但需专业人员操作。

便携式呼吸器操作

01

呼吸器选择

根据患者病情和现场条件,选择适合的便携式呼吸器,如简易呼吸器、氧气瓶等。

02

呼吸器使用

按照操作步骤正确连接呼吸器,调节适当氧气流量,观察患者呼吸情况,确保氧气供应。

根据痰液的性质和患者的状况,选择适合的吸痰设备,如手动吸痰器、电动吸痰器等。

吸痰设备选择

在吸痰前,先清洗鼻腔和口腔,以减少吸痰时的阻力;吸痰时,将吸痰管插入患者气管内,轻轻旋转并向上提拉,吸出痰液;吸痰后,及时清洗吸痰管和吸痰器,避免交叉感染。

吸痰操作

吸痰设备配合使用

05

并发症预防

气压伤风险控制

使用专业设备,遵循规定压力范围进行通气,避免过高或过低的压力。

正确的通气压力

持续监测患者生命体征和通气效果,及时发现并处理气压伤。

监测与评估

在通气过程中,逐渐增加通气压力,使患者逐渐适应,避免突然增

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