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值班交接班制度

（一）、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断地进行。

（二）、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题，及时向上级请示报告。

（三）、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重患者病情变化;负责接收新入院患者。（四）、按时书写护士交接班记录，记录要求真实、清晰、简明扼要，有连贯性，交班者和接班者签名。

（五）、值班者必须在交班前完成本班各项护理工作和记录，整理好物品，特殊情况应作详细交班。白班应为夜班做好充分的工作准备，如急救药品、器材及常规用物等。

（六）、按时交接班，清点交班物品、药品，阅读交接班记录、护理记录等。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位;接班中发现患者病情、治疗、器械、毒、麻、精神药品、贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责;接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。

（七）、每日进行医护联合交接班一次，由科室科主任或护士长主持，要求全体当班医护人员参加，值班护士报告24小时科室患者动态变化，包括住院患者总数，精神症状急性期患者，有自杀/自伤、暴力攻击，擅自离院，噎食/窒息等风险的患者；出院、入院、转科(院)、特级护理、一级护理、危重、死亡人数以及新入院、抢救患者的病情变化、特殊检查治疗情况。配送标本完成情况及异常检查结果回报(包括异常的体温，血压、脉博、呼吸、意识状况、瞳孔、出入量、血糖、血氧饱和度等)。对保护性约束病例、不良事件、急救生命支持设备状态、危急值报告等内容实行晨交班。

对急、危重、高风险、卧床及实施保护性约束的患者进行床旁交接班。

1、由夜班护士向责任护士交班。要求护士长、夜班护士、责任护士、接班护士必须参加;

2、内容主要为患者神志、生命体征、体位、伤口敷料、各类导管、引流管、皮肤易受压部位、饮食服药情况、约束带数目、约束部血液循环等。

（八）、严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”

“一巡视”:交接班人员应共同巡视新入院、急、危重、高风险、卧床、实施保护性约束及病情有变化的患者，进行床旁交接班。接班者应了解科室患者的在位和去向。

“四看”:看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。

“五清楚”:对毒、麻、精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带:对新入院、急、危重、高风险、卧床、实施保护性约束及病情有变化的患者病情交接清楚;待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚;对新入院、急、危重、高风险、卧床、实施保护性约束、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚;急救器材、药品及有关物品交接清楚。

“五查”:查看新入院患者的处治情况;查实施保护性约束患者精神、躯体及肢体情况;查急、危重及卧床患者皮肤情况;查患者排泄物处理是否妥善;查患者各种导管是否固定通畅。