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护理夜查房制度

（一）、夜查房目的

1、通过夜查房。解决和处理夜间护理工作中的重点，疑难问题，保证夜间护理工作顺利进行。

2、检查护士岗位职责、规章制度、床头交接班的落实情况及各科室的工作情况。

3、检查护理人员在岗情况:是否有迟到，早退及脱岗现象，是否按护士着装要求着装，是否挂牌上岗，在岗是否有带小孩，做私活现象。

（二）、夜查房形式及频次:

1、职能部门夜查房:由护理部组织全院护士长轮流参加查房，每次抽调1-2名护士长随同护理部不定期随机调看监控录像，每月不少于两次

2、临床科室夜查房:科室护士长/副护士长负责每月抽查2次科室监控录像(如护士长/副护士长外出，需指定人员进行督查)选一个点，几个时间段，查看值班护士巡视病房工作情况，根据检查情况填写《科室护士长查看值班护士巡视情况反馈表》，按科室考核要求进行奖惩。

（三）、职能部门夜查房记录及考核:

1、根据检查情况，认真填写《护理夜查房情况反馈表》。

2、检查结果在医院每月质量分析会进行通报，并与护理质量考核挂钩扣款。

3、检查中发现夜班护士睡觉者，当事人每人每次扣款50元。夜班护士巡视病房情况进行监控录像检查中发现值班护士未按要求进行巡视的，当班人员每人每个时间点扣款10元进行考核。