护理病例讨论制度.docxVIP

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护理病例讨论制度

(一)、护理病例讨论主要范畴:疑难病例、抢救病例、危重患者、有纠纷的病例、病情复杂且护理难度大的病例及死亡病例,同时围绕护理病历书写的质量及法律法规等问题开展讨论。

(二)、护理病例的讨论重点:

1、讨论疑难、重大抢救、特殊病例:根据面临的疑难特殊问题及时分析,提出合理护理方案,及时解决问题,提高护理技术水平。

2、讨论罕见、死亡病例:结合患者情况,总结护理实践成功经验,找出不足之处,不断提高护理实践能力。

(三)、特殊病例及时进行讨论,死亡病例根据具体情况进行重点分析与护理有关的经验教训,不断提高护理质量。

(四)、科室讨论由责任护士/责任组长提出申请,由护士长/主管护师及以上职称人员主持讨论,讨论前责任护士及责任组长做好充分准备。由责任护士汇报护理病例的主要内容及关键的处理措施,责任组长补充。主持者记录讨论的重点,提出下一步的护理计划和措施。

(五)、特殊病例由科室护士长上报护理部,由护理部组织病例讨论,必要时请相关医生参加。讨论科室事先准备好患者的护理病例资料,做好病例陈述分工,积极参与,认真分析总结,提出整改措施,护理部做好会议记录和总结。

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