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2025年规培医生面试题目及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者，男，68岁，突发胸痛2小时，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV，肌钙蛋白I12ng/mL。首选再灌注策略为

A.静脉溶栓

B.直接PCI

C.抗凝+抗血小板保守治疗

D.主动脉球囊反搏

答案：B

2.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准的必备条件

A.急性起病，1周内出现新发或加重呼吸困难

B.双肺浸润影不能用胸腔积液、结节等解释

C.氧合指数≤300mmHg

D.肺动脉楔压18mmHg

答案：D

3.肝硬化患者突发意识模糊，血氨120μmol/L。为降低血氨，首选口服药物为

A.乳果糖

B.利福昔明

C.新霉素

D.甲硝唑

答案：A

4.新生儿生后12小时出现进行性呼吸困难，血气分析示PaO?45mmHg，PaCO?55mmHg，胸片呈“白肺”。最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.先天性膈疝

答案：C

5.患者，女，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板80×10?/L，ALT120U/L。首选的降压药物为

A.拉贝洛尔

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.呋塞米

答案：A

6.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常规补钾指征

A.血钾3.3mmol/L

B.尿量30mL/h

C.血钾5.5mmol/L且尿量50mL/h

D.心电图示T波高尖

答案：B

7.患者，男，55岁，突发右侧肢体无力，NIHSS评分14分，发病2.5小时到达卒中中心，CT未见出血，下一步最合理的处理为

A.立即静脉rtPA溶栓

B.立即DSA取栓

C.口服阿司匹林300mg

D.观察24小时后再评估

答案：A

8.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分级标准中的指标

A.尿量

B.血肌酐升高倍数

C.肾小球滤过率下降百分比

D.肾脏替代治疗需求

答案：C

9.患者，女，45岁，甲状腺超声示低回声结节，边界不规则，微钙化，纵横比1，TIRADS分级应为

A.3

B.4A

C.4B

D.5

答案：D

10.下列哪项不是急性阑尾炎的Alvarado评分项目

A.右下腹反跳痛

B.体温37.3℃

C.白细胞计数10×10?/L

D.血清淀粉酶升高

答案：D

11.患者，男，30岁，高处坠落伤，骨盆挤压试验阳性，血压80/50mmHg，心率120次/分。首要处理为

A.立即手术探查

B.快速输注晶体液2L

C.骨盆带固定并限制晶体液，启动大量输血方案

D.立即行骨盆X线

答案：C

12.下列哪项不是急性冠脉综合征（ACS）患者双联抗血小板治疗的常规疗程

A.裸金属支架后至少1个月

B.药物洗脱支架后至少6个月

C.药物洗脱支架后高危出血患者可缩短至1个月

D.所有ACS患者均需终身双抗

答案：D

13.患者，女，25岁，反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎，皮肤针刺反应阳性。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.反应性关节炎

D.干燥综合征

答案：B

14.下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）早发（≤4天）的常见致病菌

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌

答案：C

15.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，血气分析pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg。最适宜的氧疗目标为

A.SpO?100%

B.SpO?98%

C.SpO?92%

D.SpO?8892%

答案：D

16.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时的指标

A.年龄55岁

B.血糖11mmol/L

C.LDH350U/L

D.血钙2mmol/L

答案：D

17.患者，男，50岁，胃镜示胃角溃疡，活检示“腺癌，分化差”，超声内镜示肿瘤浸润至肌层，无淋巴结肿大。TNM分期为

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T3N0M0

D.T4aN0M0

答案：B

18.下列哪项不是急性