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中华中医药学会护理分会18项中医护理技术评分标准

中医护理技术是中医药学宝库中的重要组成部分，其独特的理论体系和丰富的临床疗效在保障人民健康方面发挥着不可替代的作用。为进一步规范中医护理技术操作，提升护理服务质量与安全，中华中医药学会护理分会组织专家力量，历经深入调研与反复论证，制定并颁布了18项中医护理技术评分标准（以下简称“评分标准”）。本标准的出台，为各级医疗机构开展中医护理技术培训、考核与质量控制提供了权威依据，对于推动中医护理事业的标准化、规范化发展具有里程碑式的意义。

一、评分标准制定的背景与意义

随着中医药事业的蓬勃发展，中医护理技术以其“简、便、验、廉”的特色优势，在预防、保健、治疗、康复等领域得到了广泛应用。然而，在实践过程中，由于缺乏统一的操作规范和评价体系，不同机构、不同人员在技术操作的规范性、安全性及疗效稳定性方面存在差异，这不仅影响了中医护理技术的临床疗效，也制约了其学科地位的提升和推广应用。

在此背景下，中华中医药学会护理分会牵头，集合全国中医护理领域的顶尖专家，基于国家相关法律法规、中医药理论指导及长期临床实践经验，系统梳理了临床常用的中医护理技术，最终选定18项技术作为首批标准化、规范化的重点，并制定了相应的评分标准。该标准的实施，旨在：

1.规范操作流程：明确各项技术的操作步骤、关键环节与质量要求，确保技术操作的统一性与规范性。

2.保障患者安全：通过对操作前评估、禁忌症掌握、操作中观察及应急处理等方面的细化评分，最大限度降低不良事件风险。

3.提升技术疗效：以标准化的操作保证治疗的精准性，从而提高中医护理技术的临床疗效和可重复性。

4.促进人才培养：为中医护理人员的培训、考核提供客观、量化的评价工具，助力专业人才队伍建设。

5.推动学科发展：标准化是学科成熟的重要标志，本标准的制定与实施将有力促进中医护理学科的规范化、科学化发展。

二、评分标准的总体框架与设计原则

本套评分标准涵盖了目前临床应用广泛、技术相对成熟的18项中医护理技术。虽然具体技术项目在此不一一枚举，但其评分体系构建遵循了统一的框架与核心原则，确保了标准的系统性和科学性。

（一）总体框架

每项中医护理技术的评分标准通常由以下几个核心部分构成：

1.操作前准备（占比约20%-30%）：包括护士资质与评估、患者评估与沟通、环境准备、用物准备及核对等方面。强调“以患者为中心”，注重操作前的风险评估与知情同意。

2.操作流程与技巧（占比约40%-50%）：这是评分的核心环节，详细规定了技术操作的具体步骤、手法要领、穴位选择（如适用）、剂量/时间控制（如适用）等。要求动作规范、精准，符合中医理论要求。

3.操作后护理与指导（占比约15%-25%）：包括操作后患者的体位安置、病情观察、用物处理、健康宣教（如注意事项、饮食指导、功能锻炼等）及记录等。强调延续性护理和患者自我照护能力的提升。

4.综合评价（占比约5%-10%）：包括操作的熟练程度、时间控制、人文关怀、应急处理能力及整体效果等方面的综合考量。

总分一般设定为100分，根据各环节的重要性分配相应分值。根据得分情况，可将操作水平划分为不同等级（如优秀、合格、不合格），具体等级划分标准可结合各单位实际情况参照执行。

（二）设计原则

1.中医特色，理论指导：严格遵循中医理论体系，如经络腧穴理论、辨证施护原则等，确保技术操作的“原汁原味”。

2.安全第一，预防为主：将患者安全置于首位，对可能存在的风险点（如晕针、烫伤、过敏等）设置明确的评分要点和扣分细则，强调预防措施。

3.标准统一，客观量化：评分要点力求具体、明确，避免模糊不清或主观臆断，尽可能实现评价的客观化和量化，减少人为误差。

4.注重实效，突出重点：紧密结合临床实际，针对影响操作质量和疗效的关键环节设置高分值权重，突出核心能力的考核。

5.以人为本，关怀备至：在操作全程融入人文关怀理念，注重与患者的有效沟通，保护患者隐私，减轻患者不适。

6.持续改进，动态调整：标准并非一成不变，学会将根据临床实践反馈和技术发展，对评分标准进行适时的修订与完善。

三、主要技术评分标准构成要素与示例解析

为更直观地理解评分标准的应用，现以几项常见的中医护理技术为例（此处以“拔罐法”、“穴位贴敷法”和“耳穴压豆法”为代表性示例进行阐述其评分思路，具体细则需参照学会发布的完整文件）：

示例一：拔罐法评分要点（假设总分100分）

*操作前准备（25分）：

*护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。评估护士对拔罐疗法适应症、禁忌症的掌握程度。（5分）

*患者评估与沟通：详细询问病史、过敏史，评估体质、皮肤情况、心理状态及配合程度，解释操作目的、过程及注意事项，取得患者同意。（8分）