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2025年口腔科消毒室护理工作总结

2025年，口腔科消毒室在医院感染管理科与口腔科护士长的统筹指导下，围绕“精准消毒、安全防控、规范管理”核心目标，严格落实《医院消毒供应中心管理规范》（WS310-2016）及《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》等行业标准，全年完成器械清洗消毒2876批次，处理各类口腔诊疗器械36210件次（含手机类器械5890件、种植体专用器械1260件、精密小器械29060件），生物监测合格率100%，化学指示物变色达标率99.8%，临床科室器械使用满意度98.6%，实现全年无因消毒不合格导致的医院感染事件。现将本年度工作具体总结如下：

一、全流程规范管理，筑牢消毒质量防线

本年度重点强化“回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查包装-灭菌-存储-发放”全流程标准化操作，针对口腔科器械“种类多、结构复杂、使用频率高”的特点，细化各环节操作标准。

回收与分类环节：每日分3次（上午8:00、下午14:00、晚间18:00）从诊疗区回收使用后器械，采用“密闭回收箱+交接登记本”双轨制，与临床护士核对器械数量、种类及污染程度（普通污染/特殊污染）。特殊污染器械（如乙肝、结核患者使用器械）单独标注，放置于黄色双层医疗垃圾袋中，先采用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟预处理，再进入清洗流程；普通污染器械按“手机类、种植器械类、车针类、充填器类”四级分类，避免混洗导致交叉污染。

清洗与消毒环节：严格执行“机械清洗为主、手工清洗为辅”原则。手机类器械使用专用注油清洗机，先拆卸手机头部与杆部，用压力水枪冲洗内部管道30秒，再注入多酶清洗剂（1:200稀释）浸泡5分钟，超声清洗3分钟（频率40kHz，水温35℃），最后用纯化水高压冲洗管腔（压力0.2MPa），确保内部无血渍、碎屑残留；种植体专用器械（如种植手机、骨凿、刮治器）因表面有螺纹及微小凹槽，采用软毛刷刷洗结合超声震荡（每槽不超过5件），清洗后用放大镜（5倍）检查，重点查看器械尖端、关节处是否清洁；车针、充填器等小器械使用篮筐装载（每筐≤20件），避免重叠影响清洗效果。全年因清洗不彻底退回重洗仅12件次，较2024年下降65%。

灭菌与存储环节：根据器械材质及结构选择灭菌方式，金属类器械首选压力蒸汽灭菌（134℃，4分钟），其中手机类器械采用快速生物阅读器（3小时出结果）进行每批次监测；不耐热的种植体塑料配件（如转移杆）使用环氧乙烷灭菌（浓度800mg/L，55℃，6小时），灭菌后通风散气48小时方可发放；锐利器械（如刀片、洁治器）包装时垫入纱布保护刃部，灭菌包外标注“灭菌日期、失效期、操作者”，分类存放于无菌柜（温度≤24℃，湿度≤70%），按“先进先出”原则发放。本年度无菌包过期率为0，临床反馈器械干燥度达标率100%。

二、多维度质量监测，构建闭环管控体系

质量控制是消毒工作的生命线。本年度建立“日常监测+周查+月总结”三级质控模式，通过物理、化学、生物监测数据动态评估消毒效果。

日常监测：每台灭菌器运行时同步记录温度、压力、时间（如脉动真空灭菌器：预热阶段132℃±2℃，维持时间≥4分钟），发现异常（如温度波动＞3℃）立即终止程序，排查原因（本年度共触发异常报警5次，均为蒸汽压力不足，经检修供汽管道后解决）；化学监测覆盖每包器械，除使用包外指示胶带外，手机类器械包内放置134℃爬行卡，种植器械包内放置5类化学指示物，每日汇总变色情况，异常包（如爬行卡未达终点）追溯至具体批次，分析原因为装载过满（2例）、器械重叠（1例），通过调整装载量（每筐≤80%容量）、规范摆放（器械轴节打开）后未再出现。

周查与月总结：每周由质控护士抽查5%的灭菌包，重点检查包装完整性（无破损、无湿包）、化学指示物变色情况；每月汇总生物监测数据（压力蒸汽灭菌器每周1次，环氧乙烷灭菌器每批次1次），全年共完成生物监测52次（压力蒸汽48次、环氧乙烷4次），全部合格。针对2024年曾出现的“手机内部管道生物监测阳性”问题，本年度增加手机管腔采样（每季度1次，用无菌棉拭子涂抹管腔后接种培养），全年采样24次，结果均为阴性，验证了“高压冲洗+注油保养”流程的有效性。

三、全要素设备管理，保障硬件稳定运行

消毒室设备（如脉动真空灭菌器、超声清洗机、手机注油机）是完成消毒任务的核心工具。本年度通过“日常保养+定期维护+应急备用”三重管理，确保设备完好率100%。

日常保养：制定《设备操作手册》，明确每台设备的每日、每周、每月保养项目。例如，脉动真空灭菌器每日清洁内舱（用软布擦拭）、排冷凝水，每周检查密封胶条（涂抹凡士林防老化），每月检测压力表（与标准表比对误差≤0.01MPa）；超声清洗机每日换水（纯化水）、清理滤渣，每周检查换能器（无脱落、无锈蚀），每月