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2025年口腔科消毒室护理年度工作总结

2025年，在科室主任及护理部的指导下，口腔科消毒供应室以“精准管理、安全第一、质量优先”为核心目标，围绕《医院消毒供应中心管理规范》（WS310-2020）及院感相关要求，全面落实器械清洗、消毒、灭菌全流程质量控制，深化与临床科室的协作配合，持续优化工作流程，全年未发生因消毒灭菌质量导致的医院感染事件，各项核心指标达到三级医院标准。现将本年度工作总结如下：

一、全流程质量管控：从细节入手筑牢安全防线

本年度重点强化“回收-分类-清洗-消毒-干燥-包装-灭菌-存储-发放”十步流程的标准化操作，针对口腔科器械种类多、结构复杂（如高速手机、根管锉、拔牙钳、印模托盘等）、污染程度差异大的特点，制定分类型处理规范。

1.回收与分类环节

严格执行“双人核对+分类密封”制度，每日分3次（8:00、12:00、17:00）从临床科室回收污染器械。回收时使用防渗漏密闭容器，与护士交接时逐项核对器械名称、数量及损伤情况，特别关注高速手机的接口完整性、拔牙钳的关节灵活性等易损部位，全年共拒收带血渍残留器械12批次、记录器械损伤信息23条（较2024年减少15%），从源头上降低清洗难度。分类时按“普通器械-特殊结构器械（如根管扩大针）-耐热/不耐热器械”三级分类，避免混合清洗导致的交叉污染或损伤。

2.清洗与消毒环节

针对不同器械材质（不锈钢、钛合金、塑料）及污染类型（血液、唾液、碎屑），优化清洗参数：普通器械采用多酶洗液（3M鲁沃夫，浓度1:200）浸泡5分钟后，经自动清洗消毒机（威高CSSD-800）高温高压冲洗（水温90℃，压力0.2MPa）；高速手机、种植体器械等精密器械使用超声波清洗机（洁康SK-1200）配合专用篮筐，设置频率40kHz、时间10分钟，确保间隙、螺旋纹内污染物清除；对肉眼可见的牙菌斑、牙结石，增加手工刷洗步骤（使用软毛牙刷+酶洗液），全年清洗合格率达99.8%（2024年为99.2%）。清洗后采用压力气枪彻底干燥管腔类器械（如三用枪头），避免残留水分滋生细菌，干燥合格率100%。

3.包装与灭菌环节

包装前执行“双人目检+光源侧照”双重检查，重点观察器械表面是否光洁、关节是否灵活、咬合面有无锈迹，全年检出清洗不彻底器械5件（均为拔牙钳关节处血渍残留），及时返工处理。包装材料统一使用符合YY/T0698标准的皱纹纸+纸塑袋组合，针对高速手机等管腔器械，采用“单包单放”模式，包外标识注明灭菌日期、失效期、责任人（姓名+工号），确保可追溯。灭菌过程严格遵循“一类器械一参数”原则：耐高温高湿的金属器械使用脉动真空灭菌器（新华YXQ-LS-30SII），设置134℃、4分钟；不耐热的塑料印模托盘采用环氧乙烷灭菌（3M100XL），控制浓度800mg/L、温度55℃、时间6小时。全年共完成灭菌循环1268次，物理监测（温度、压力、时间）、化学监测（指示卡变色）、生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞培养）合格率均为100%，其中生物监测每周1次（共52次）、植入物每批次1次（共18次），结果全部阴性。

4.存储与发放环节

灭菌物品存放于温度20±2℃、湿度60±10%的无菌柜内，按失效期先后顺序放置，距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm。发放时执行“先进先出”原则，与临床护士交接时核对包外标识、数量及外观（如纸塑袋有无破损、皱纹纸有无潮湿），全年发放无菌包28642个，未发生过期包、破损包发放事件。

二、设备管理与技术革新：以科技赋能质量提升

本年度投入20万元更新清洗消毒设备，新增1台全自动超声清洗机（洁康SK-1500）及1台等离子低温灭菌器（强生STERRADNX），解决了以往精密器械清洗效率低、不耐热器械灭菌周期长的问题。

1.设备日常维护

建立“一机一档”管理台账，记录设备运行参数、维修记录及校准时间。每日开机前检查清洗机喷淋臂是否堵塞、灭菌器密封门胶圈是否老化；每月由设备科工程师进行深度保养（如清洗机过滤系统清理、灭菌器真空泵油更换）；每季度校验压力表、温度传感器等关键部件，全年设备故障停机时间累计＜8小时（2024年为24小时）。

2.技术难点突破

针对高速手机“内部管道清洗不彻底”的痛点，引入“高压气枪+酶液脉冲冲洗”技术：清洗前用0.4MPa高压气枪反冲手机管道10秒，冲出内部残留碎屑；清洗时在自动清洗机中增加“脉冲冲洗程序”（压力0.3MPa，持续3分钟），配合多酶洗液循环流动，经生物膜检测（ATP荧光法），手机内部菌落数从之前的平均230cfu/件降至＜50cfu/件，达到WS310-2020“无菌物品生物负载≤100cfu/件”的要求。

三、培训与协作：构建同质化管理体系

本年