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儿科手足口病护理常规演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02临床表现01疾病概述03护理评估04护理措施05并发症预防06健康教育

疾病概述01

定义与病因解析定义手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以手、足、口腔等部位出现皮疹、疱疹和溃疡为主要表现。病因传播途径病原体为肠道病毒，其中柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型最为常见，感染后可获得免疫力，但不同型别之间无交叉免疫。主要通过密切接触传播，如接触患者疱疹液、粪便、呼吸道飞沫等，也可通过被污染的玩具、食具等间接传播。123

易感人群主要在夏秋季高发，冬季较少见，但也可因病毒变异或气候因素而在其他季节流行。流行季节病程及预后多数患者症状轻微，病程自限，一般7-10天可自愈，但少数患者可并发脑膜炎、脑炎、心肌炎等严重并发症，甚至导致死亡。主要发生在5岁以下儿童，尤其是3岁以下儿童更为易感，成人感染后症状较轻或无症状。流行病学特征

诊断标准与分类分类根据临床表现和严重程度，可将手足口病分为普通病例和重症病例，其中重症病例包括重症患者和危重患者，需及时住院治疗。诊断标准根据患者的临床表现、体征以及实验室检查进行综合判断，如患者出现手、足、口等部位的皮疹、疱疹或溃疡，且伴有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，可初步诊断为手足口病。

临床表现02

典型症状识别发热手足口病患儿多数有发热症状，通常为低热至中度热，且伴有头痛、咳嗽、流涕等呼吸道感染症状。神经系统症状部分患儿可出现头痛、呕吐、肢体抖动、颈项强直等神经系统症状，需及时就医。皮疹皮疹是手足口病的主要症状之一，多分布在手心、足底、口腔、臀部等部位，呈红色斑丘疹、疱疹或溃疡，不痛不痒。口腔黏膜疹口腔黏膜疹是手足口病的重要特征，多出现在舌、颊黏膜、硬腭等处，可伴有疼痛、流涎、拒食等症状。

重症早期预警指标持续高热手足口病患儿出现持续高热，且体温难以控制，是重症病例的早期预警指标之一。精神萎靡患儿出现精神萎靡、嗜睡、易惊、谵妄等症状，提示可能发展为重症病例。呼吸异常患儿出现呼吸增快、节律异常、口唇发绀等呼吸困难症状，可能是重症病例的早期表现。循环障碍患儿出现面色苍白、皮肤湿冷、心率增快等循环障碍症状，需立即就医。

病程分期特点急性期急性期通常持续1周左右，主要表现为发热、皮疹、口腔黏膜疹等症状，多数患儿在此期可自愈。神经系统受累期恢复期部分患儿在急性期后出现神经系统受累症状，如头痛、呕吐、肢体抖动、颈项强直等，需住院治疗。恢复期通常持续数周至数月，患儿症状逐渐消失，但可能留下一些后遗症，如肢体无力、肌肉萎缩等。少数患儿可能出现复发，需定期随访。123

护理评估03

观察患儿发热程度、热型、持续时间，警惕高热惊厥。发热情况观察患儿有无头痛、呕吐、烦躁、嗜睡、肢体抖动等神经系统症状，及时发现并发症。神经系统症状记录皮疹出现的时间、部位、数量、形态、色泽及变化，以便判断病情轻重。皮疹特点注意患儿有无呼吸急促、心率加快等，警惕并发心肌炎、脑炎等严重并发症。呼吸循环系统症状病情观察要点

监测心率、呼吸频率和节律，及时发现异常。心率、呼吸定期测量血压，警惕低血压或高血压。血时测量体温，了解发热情况，及时采取降温措施。体温监测血氧饱和度，及时发现缺氧情况。血氧饱和度生命体征监测

保持皮疹处皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止继发感染。皮疹护理皮肤黏膜检查规范观察口腔黏膜有无疱疹、溃疡等，给予口腔清洁和饮食指导。口腔护理注意眼部有无分泌物、充血等，及时清洁和护理。眼部护理保持臀部清洁干燥，防止尿布疹和继发感染。臀部护理

护理措施04

基础护理操作流程隔离患儿执行标准预防措施，安排患儿独居，减少交叉感染机会。皮肤护理保持患儿皮肤清洁，剪短指甲，避免抓破皮疹引起感染。口腔护理餐后用温水漱口，保持口腔清洁，避免口腔感染。病情观察定时测量患儿体温、心率、呼吸等生命体征，及时发现病情变化。

物理降温采用温水擦浴、冰袋敷额等物理降温方法，避免使用酒精擦浴。药物降温遵医嘱使用退烧药，注意药物剂量和用药时间，避免过量或反复使用。监测体温定时测量体温，记录体温变化，为治疗提供依据。补充水分鼓励患儿多喝水，补充因发热而丢失的水分。发热管理策略

给予患儿清淡、易消化、富含营养的食物，避免刺激性食物。鼓励患儿多吃富含维生素的水果和蔬菜，有利于疾病康复。患儿因口腔疼痛可能影响食欲，可采用少量多餐的方式，保证营养摄入。不要给患儿食用冷饮、雪糕等冰冷食物，以免刺激口腔和胃肠道。饮食与营养支持清淡饮食多吃蔬果少量多餐避免冷饮

并发症预防05

脑炎风险防控密切观察神经系统症状手足口病患儿若出现头痛、呕吐、嗜睡、肢体抖动、惊厥等神经系统症状，应立即就医，警惕脑炎的发生。早期识别并处理做好隔离措施医护人员需提高警惕，早期识别脑炎症状，及时给予抗病毒治疗，降低脑炎的发生率。