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第四章医疗保险;第一节???健康保险简述;（二）医疗保险
是健康保险的重要组成部分，提供医疗费用保障的保险，是被保险人因患病或者伤害需支付药费、手术费、诊疗费、护理费、住院费时，由保险人按规定给付保险金的保险。
原因：疾病所致，意外伤害所致；
结果：治疗，医疗费用
疾病风险应符合以下构成要件：
一、由被保险人自身内在原因引起的。与意外伤害区别
二、不是由长期存在的原因引起的，而是由偶然的原因引起的。把既往病症排除在外
三、由于非先天的原因造成的。把先天性疾病排除在外
;人的一生中患重大疾病的可能性高达72.17%，重大疾病平均治疗费超过10万元，这其中还不包括营养费和收入损失等。对于一个普通家庭而言，一人患病，很可能整个家庭因病返贫。;在国际市场上，健康险保费收入占总保费比例通常在30%左右，而在我国，2006年健康险保费收入376.9亿元，仅占人身险总保费的7.1%，2007年健康险保费收入384.2亿元，仅占人身险总保费的8.6%。
;二、医疗保险的特征;第二节医疗保险的主要分类;;;三、特种医疗费用保险;四、我国常见的医疗保险;;第三节医疗保险合同的主要内容;;;略过;;赔付金=（（实际医疗费支出－除外医疗费支出）－免赔额）×给付比例；
赔付金≤给付限额；;;;;2008年1月17日，人保健康宣布正式推出国内首款社保补充计划个人医疗保障计划：“医诊无忧”。
参保人员住院费用符合社保支付范围的部分，经过城镇职工基本医保报销后，剩余部分按照80%的比例给予赔付，最高赔付额度为20万元。
此外，如果因患重大疾病而住院，其治疗费用中超出社保支付范围的自费部分也可以得到80%的比例赔付，最高赔付额度为10万元。
还向丧失日常生活能力的参保人员给付护理保险金，并向保险期间身故或期满生存的客户返还已缴纳的保险费。因此参保人员可以在享有社会医保的基础上通过商业健康险的补充进一步减轻医疗费用负担，并化解因患病而带来的高额医疗费用风险。
;谢谢大家！
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