病人清洁的护理压疮.pptVIP

病人清洁的护理压疮;压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的

组织破损和坏死。;皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损;;剪切力

形成图;四、压疮的预防与护理技术

全身营养不良和水肿病人，皮肤变薄抵抗力减弱；

(不要剪去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎。

●应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食

压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理

卧位不同，受压点及好发部位也不同。

与体位有关，半坐卧位时易产生剪切力。

(不要剪去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎。

同时要严格细致交接皮肤的受压情况。

李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。

即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。

四、压疮的预防与护理技术

哪些病人需要进行口腔护理？

需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。

哪些病人需要进行口腔护理？;1、仰卧、侧卧位;1、仰卧、侧卧位;2、俯卧位;3、坐位;三、压疮的临床表现;Ⅱ期：炎性浸润期

皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。

;Ⅲ期：浅度溃疡期

全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡,疼痛感加重。;与体位有关，半坐卧位时易产生剪切力。

●协助病人翻身,避免拖、拉、推

◆保护骨隆突处，支持身体空隙处:将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软枕、海绵垫。

深度溃疡创面有黑痂，干黄腐肉，用清创胶加渗

需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。

全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡,疼痛感加重。

局部血液循环

患者及家属获得预防压疮的知识和技能。

脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌??增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损

压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理

压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的

何谓压疮？如何预防压疮的发生？

李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。

四、压疮的预防与护理技术;四、压疮的预防与护理技术;四、压疮的预防与护理技术;;;压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理

全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡,疼痛感加重。

患者及其家属有关防治压疮的知识和合作能力

带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植

(1)卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久

配合使用红外线或紫外线照射治疗。

四、压疮的预防与护理技术

需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。

●半卧位时,应防止身体下滑

●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布

●半卧位时,应防止身体下滑

Ⅱ期：炎性浸润期

需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。

哪些病人需要进行口腔护理？

●协助病人翻身,避免拖、拉、推;避免潮湿刺激

●大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净

●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换

●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布

;避免摩擦力和剪切力

●协助病人翻身,避免拖、拉、推

●半卧位时,应防止身体下滑

●使用便器时,不可硬塞、硬拉;促进局部血液循环

●手法按摩

●电动按摩器按摩

●红外线灯照射;;;;;谢谢大家！