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最新:血糖控制目标、胰岛素剂量设定与调整指南建议

《中国胰岛素泵治疗指南(2021年版)》是在2009、2010、2014

年版指南的基础上进行的重大更新。本文大家分享有关〃血糖控制目

标、胰岛素剂量设定调整〃的指南建议。

一、血糖控制目标

血糖控制目标应根据患者的年龄、病程、健康状态、低血糖风险、药

物不良反应风险等因素进行个体化目标设定,并且结合病情变化及时

调整血糖控制目标,以维持风险获益的最佳平衡。

1型糖尿病T(1DM)患者的血糖控制目标见表1。推荐儿童青少年

T1DM患者的HbA1c目标为7.0%。

表1T1DM患者血糖控制目标

人群指标控制目标

一般人/HI)A1C(%)7.0

儿童青少年空腹或餐前血糖(n】n】ol/L)4.0~7.0

餐后血糖m(mol/L)5.0-10.0

老年H1)AIC(%)

无并发症且预期寿命长者7.5

合并轻中度并发症者8.0

合并严重并发症、一般情况差者8.5*

注:*适用于血糖控制有难度的患者,需避免高血糖所造的直接

损害

a2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制目标见表2。

表2T2DM患者血糖控制目标______________

指标控制目标

空腹血糖(mmol/L)4.4~7.0

非空腹血糖m(moI/L)10.0

HI)A1C(%)

一般人7.0

年轻、病程短、无并发症/合并症、低血糖风险小者6.5

病程较长、已有心血管病史或心血管风险极高危者8.0

老年患者根据健康状态(良好、中等、差)分层7.5〜8.5*

注:*适用于血糖控制有难度的患者,需避免高血糖所造的直接

损害

A妊娠期糖尿病患者一般情况下的血糖控制目标见表3。

表3妊娠期糖尿病患者血糖控制目标

指标控制目标

HI)A1C(%)6.5(胰岛素治疗者7.0)

餐前血糖(mmol/L)3.9~6.5

餐后血糖(mmol/L)8.5

妊娠期

空腹血糖m(mol/L)

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