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最新:血糖控制目标、胰岛素剂量设定与调整指南建议
《中国胰岛素泵治疗指南(2021年版)》是在2009、2010、2014
年版指南的基础上进行的重大更新。本文大家分享有关〃血糖控制目
标、胰岛素剂量设定调整〃的指南建议。
一、血糖控制目标
血糖控制目标应根据患者的年龄、病程、健康状态、低血糖风险、药
物不良反应风险等因素进行个体化目标设定,并且结合病情变化及时
调整血糖控制目标,以维持风险获益的最佳平衡。
1型糖尿病T(1DM)患者的血糖控制目标见表1。推荐儿童青少年
T1DM患者的HbA1c目标为7.0%。
表1T1DM患者血糖控制目标
人群指标控制目标
一般人/HI)A1C(%)7.0
儿童青少年空腹或餐前血糖(n】n】ol/L)4.0~7.0
餐后血糖m(mol/L)5.0-10.0
老年H1)AIC(%)
无并发症且预期寿命长者7.5
合并轻中度并发症者8.0
合并严重并发症、一般情况差者8.5*
注:*适用于血糖控制有难度的患者,需避免高血糖所造的直接
损害
a2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制目标见表2。
表2T2DM患者血糖控制目标______________
指标控制目标
空腹血糖(mmol/L)4.4~7.0
非空腹血糖m(moI/L)10.0
HI)A1C(%)
一般人7.0
年轻、病程短、无并发症/合并症、低血糖风险小者6.5
病程较长、已有心血管病史或心血管风险极高危者8.0
老年患者根据健康状态(良好、中等、差)分层7.5〜8.5*
注:*适用于血糖控制有难度的患者,需避免高血糖所造的直接
损害
A妊娠期糖尿病患者一般情况下的血糖控制目标见表3。
表3妊娠期糖尿病患者血糖控制目标
指标控制目标
HI)A1C(%)6.5(胰岛素治疗者7.0)
餐前血糖(mmol/L)3.9~6.5
餐后血糖(mmol/L)8.5
妊娠期
空腹血糖m(mol/L)
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