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2025年事业单位笔试-四川-四川重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部X线显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

2、下列哪项是脓毒性休克最核心的病理生理改变？

A．心输出量降低

B．外周血管阻力显著升高

C．分布性休克伴组织灌注不足

D．严重低血容量

3、机械通气患者出现气道峰压升高，最可能的原因是？

A．气管导管气囊破裂

B．气道分泌物堵塞

C．呼吸机管道脱落

D．肺顺应性增加

4、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．1～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

5、下列哪项是危重患者应激性溃疡预防的首选药物？

A．硫糖铝

B．H?受体拮抗剂

C．质子泵抑制剂（PPI）

D．胃复安

6、下列哪种情况是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A．轻度高钠血症

B．急性肾损伤伴hemodynamicinstability

C．慢性肾炎稳定期

D．单纯蛋白尿

7、重症患者血糖控制的理想范围是？

A．3.9～6.1mmol/L

B．6.1～8.3mmol/L

C．8.3～11.1mmol/L

D．11.1～13.9mmol/L

8、下列哪项是肺动脉楔压（PAWP）升高的最常见原因？

A．低血容量

B．急性呼吸窘迫综合征

C．左心衰竭

D．肺栓塞

9、重症患者肠内营养最严重的并发症是？

A．腹泻

B．胃潴留

C．吸入性肺炎

D．电解质紊乱

10、下列哪项指标最能反映组织缺氧情况？

A．动脉血氧饱和度（SaO?）

B．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

C．pH值

D．乳酸水平

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部影像学显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

12、下列哪项是脓毒性休克患者早期复苏的首选血管活性药物？

A．多巴胺

B．去甲肾上腺素

C．肾上腺素

D．多巴酚丁胺

13、机械通气患者出现“人机不同步”，最常见的原因是？

A．呼吸机管道漏气

B．气道分泌物堵塞

C．呼吸模式设置不当

D．镇静不足

14、下列哪项指标最能反映重症患者组织缺氧情况？

A．动脉血氧饱和度（SaO?）

B．中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

C．乳酸水平

D．pH值

15、急性肾损伤（AKI）的KDIGO分期中，2期的标准是？

A．血清肌酐升高至基线的1.5～1.9倍

B．尿量＜0.5mL/(kg·h)持续12小时

C．血清肌酐升高至基线的2.0～2.9倍

D．尿量＜0.3mL/(kg·h)持续24小时

16、下列哪项不是深静脉血栓（DVT）的机械预防措施？

A．间歇性充气加压装置

B．梯度压力弹力袜

C．下肢主动活动

D．低分子肝素皮下注射

17、重症患者肠内营养支持的首选途径是？

A．鼻胃管

B．鼻空肠管

C．胃造瘘

D．空肠造瘘

18、下列哪种情况最易导致高钠血症？

A．急性肾功能衰竭少尿期

B．大量出汗未补水

C．抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）

D．心力衰竭

19、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2～5cmH?O

B．5～12cmH?O

C．12～18cmH?O

D．18～25cmH?O

20、下列哪项是颅内压增高的典型临床表现？

A．脉搏增快

B．血压下降

C．库欣反应

D．瞳孔缩小

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必要条件之一是氧合指数（PaO?/FiO?）低于多少？

A.≤400mmHg

B.≤300mmHg

C.≤200mmHg

D.≤100mmHg

22、下列哪种情况是中心静脉压（CVP）升高的常见原因？

A.低血容量性休克

B.大量快速输液

C.肺栓塞

D.右心衰竭

23、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），最有效的措施是？

A.定期更换呼吸机管路

B.使用抗菌药物预防

C.抬高床头30°～45°

D.雾化吸入支气管扩张剂

24、下列哪项是诊断脓毒症的关键指标？

A.白细胞升高

B.体温异