秋季养生(初秋防脑中风-要清颈动脉斑块).pptVIP

初秋防脑中风要清颈动脉斑块;如果血管是河流，颈动脉斑块就是河里的淤泥，一旦淤泥堵塞了河道，水流就不通畅。如果斑块一旦脱落，“堵”住了血管，血流不畅，就会形成脑血栓，引起中风，甚至死亡。七成脑梗塞病因在颈动脉。

进入初秋，白天夜间气温变化加大，气压也会发生较大变化，老年人心脑血管疾病的发病率最近也大幅上升。;50岁的老张，患高血压、糖尿病已经六年了，半个月前，他吃完早饭刚准备站起来，就觉得右边胳膊腿不听使唤，一起身，竟然跌倒在地。没想到几分钟后，老张就好了。他认为是因为最近太累，血压升高引起的，就没把它当回事儿，只是按常规吃了降压药。没想到，不到一周的时间，老张中风了，摔倒家中，至今昏迷。医生说，老张的颈动脉狭窄已经很严重了，前面的一次摔倒，就是一过性的“小中风”，是短暂脑缺血的发作，这是脑血栓形成的前兆，也是“超级”预警信号，老张没把它当回事儿，现在一切都晚了。福建医科大学附属第一医院副院长、医院神经外科主任、省神经病学研究所副所长康德智说，现在对心脑血管的防治概念，许多市民和医生都还只停留在对高血压的防控上。;其实除了高血压，颈动脉粥样硬化斑块，可能是直接导致患者中风的原因。由于这种认识上的缺乏，导致许多高危患者没能被及时发现。颈动脉狭窄中风危险加倍。

什么是动脉粥样硬化斑块?原来，一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使动脉内皮受损，血液中的“坏”胆固醇就会聚集在局部，形成动脉粥样硬化斑块，而停留在颈动脉的斑块就称为颈动脉粥样硬化斑块。如果说血管是河流，斑块就是河里的淤泥，一旦淤泥堵塞了河道，水流就不通畅。如果动脉斑块一旦脱落，“堵”住血管，形成脑血栓，血流不畅，就会引起脑中风等一系列严重后果，患者甚至死亡。即使斑块不脱落，斑块引起的颈动脉狭窄超过50%～60%时，患者就会出现头晕、头昏、视物模糊、耳鸣、记忆力下降、胳膊无力发麻、眼睛黑蒙，甚至一过性晕厥等症状，也可能出现短暂的意识障碍及脑缺氧导致的呵欠连天、突然手脚活动不灵、短暂的偏瘫失语??。颈动脉狭窄严重或闭塞时，中风就发生了。;剥脱“斑块”能减少中风发作。如果在这些病情发作之前通过筛查及早发现颈动脉斑块，就可以早做预防，通过预防性手术，能减少斑块可能造成的隐患。如果斑块不大，也不影响颈动脉血流供应，可以通过药物治疗、改变饮食及生活习惯等方式干预。如果斑块较大，血管腔已较为狭窄，病人就需要通过支架治疗或颈动脉内膜剥脱术治疗。前者是采用介入的方法，利用支架将狭窄部位的血管扩开，从而增大血流，保证脑部血供需求；而后者，是通过外科的手段将颈动脉的斑块完全清除掉。

;“三高”人群定期查查颈动脉。一般来说，颈动脉斑块的形成与高血压、高血脂、高尿酸、高血糖、高血黏度、高龄、吸烟、活动少等有关，因此要预防颈动脉斑块就要从预防上述因素做起，避免因吸烟、过量饮酒、摄入过多的热量和身体活动不足而造成的肥胖等危险因素。

60岁以上的老人，尤其是有抽烟习惯，伴有高血压、糖尿病或冠心病的老人，以及有中风家族史的老年人，为预防突发的中风，每年都应对颈动脉、椎动脉做颈动脉超声检查，发现缺血症状以及颈动脉狭窄超过50%的患者，应尽早做治疗。

据《神经学》杂志网络版近日报道，奥地利研究人员发现，颈动脉出现“衰减斑块”的人比无这类斑块的人患中风的风险高出6倍多；而既有微小血凝块也有“衰减斑块”的人，患中风的风险则增加10倍多。

;颈动脉斑块的意义？

如果你的体检报告上显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中，而高回声的硬斑块相对比较稳定，不容易脱落。

;颈动脉斑块的原因？

许多致动脉粥样硬化的危险因素均导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果有多项以上危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。

;③根据个体具体情况可选择抗血小板药物如阿司匹林预防心脑血管疾病。

④可以使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物：目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀等，普罗补考和叶酸等。

⑤严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。

⑥定时查体，观察斑块的大小和性质，并及时咨询