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2025年冠心病介入并发症试题及答案（心血管内科版）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.冠心病介入治疗中，冠状动脉穿孔最常见的类型是（）

A.I型B.II型C.III型D.游离穿孔

2.以下哪种不是血管迷走反射的表现（）

A.血压升高B.心率减慢C.面色苍白D.出汗

3.冠状动脉介入术后急性血栓形成多发生在术后（）

A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内

4.支架内血栓形成的最主要危险因素是（）

A.糖尿病B.过早停用抗血小板药物C.高脂血症D.高龄

5.冠状动脉介入治疗中，空气栓塞的典型心电图表现是（）

A.ST段抬高B.T波倒置C.窦性心动过速D.电机械分离

6.桡动脉穿刺并发症中，发生率较高的是（）

A.桡动脉痉挛B.桡动脉血栓形成C.局部血肿D.动静脉瘘

7.冠状动脉夹层最常见的原因是（）

A.导管操作不当B.球囊扩张压力过高C.支架释放不当D.血管本身病变

8.对比剂肾病是指在使用对比剂后（）内血肌酐升高（）

A.24小时，25%B.48小时，25%C.72小时，25%D.96小时，25%

9.血管穿孔后，首选的处理方法是（）

A.鱼精蛋白中和肝素B.球囊封堵C.外科手术D.注入封堵剂

10.以下哪种心律失常是冠心病介入治疗中较常见的严重并发症（）

A.房性早搏B.室性心动过速C.窦性心动过缓D.一度房室传导阻滞

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.冠心病介入治疗的并发症包括（）

A.冠状动脉穿孔B.血管迷走反射C.支架内血栓形成D.对比剂肾病

2.血管迷走反射的处理措施有（）

A.快速补液B.阿托品静脉注射C.多巴胺升压D.停用血管扩张剂

3.预防支架内血栓形成的措施有（）

A.充分抗血小板治疗B.优化支架植入技术C.控制危险因素D.延长双联抗血小板治疗时间

4.冠状动脉穿孔的治疗方法有（）

A.保守治疗B.球囊封堵C.注入封堵剂D.外科手术

5.对比剂肾病的危险因素有（）

A.高龄B.肾功能不全C.糖尿病D.对比剂用量过大

6.桡动脉穿刺的优点有（）

A.术后止血方便B.并发症少C.患者舒适度高D.可重复穿刺

7.冠状动脉夹层的临床表现有（）

A.胸痛B.心电图改变C.血流动力学不稳定D.心肌梗死

8.空气栓塞的预防措施有（）

A.操作前充分排气B.保持输液管路通畅C.避免导管内进入空气D.提高操作技巧

9.血管迷走反射的诱发因素有（）

A.疼痛B.血容量不足C.精神紧张D.局部压迫过紧

10.冠心病介入治疗中，血栓形成的原因有（）

A.血管损伤B.血流缓慢C.高凝状态D.支架表面不光滑

三、判断题（每题2分，共20分）

1.冠状动脉穿孔一定会导致心包填塞。（）

2.血管迷走反射是冠心病介入治疗中少见的并发症。（）

3.支架内血栓形成只发生在术后早期。（）

4.对比剂肾病是一种可逆性肾功能损害。（）

5.桡动脉穿刺后发生局部血肿，应立即热敷。（）

6.冠状动脉夹层不需要特殊处理，可自行愈合。（）

7.空气栓塞一旦发生，应立即将患者置于头低脚高位。（）

8.血管迷走反射主要是由于交感神经兴奋引起的。（）

9.预防对比剂肾病的关键是减少对比剂用量。（）

10.冠心病介入治疗中，血栓形成与患者的基础疾病无关。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述血管迷走反射的临床表现。

答：主要表现为血压下降、心率减慢，伴有面色苍白、出汗、恶心、呕吐等，严重者可出现意识丧失。

2.简述预防对比剂肾病的措施。

答：术前评估肾功能，停用肾毒性药物，水化治疗，选择低渗或等渗对比剂，控制对比剂用量，术后密切监测肾功能。

3.简述冠状动脉穿孔的处理原则。

答：根据穿孔类型和严重程度选择处理方法。小穿孔可保守治疗，大穿孔先球囊封堵，必要时注入封堵剂或行外科手术。

4.简述支架内血栓形成的危害。

答：可导致急性心肌梗死、心绞痛复发，增加患者死亡率和心血管事件发生率，影响患者预后。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论如何降低冠心病介入治疗中血管迷走反射的发