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2025年急性冠脉综合征急救试题及答案（急诊科版）

一、单项选择题

1.急性冠脉综合征最主要的发病机制是

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉斑块破裂、血栓形成

C.心肌耗氧量增加

D.冠状动脉先天性畸形

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者，最早出现、最突出的症状是

A.心律失常

B.心源性休克

C.胸痛

D.心力衰竭

3.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

A.肌酸激酶

B.肌酸激酶同工酶MB

C.肌钙蛋白

D.天冬氨酸氨基转移酶

4.急性冠脉综合征患者首选的抗血小板药物是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.西洛他唑

5.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗时间窗是发病后

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

6.急性冠脉综合征患者出现室性心律失常，首选的药物是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

7.急性心肌梗死患者发生心力衰竭的主要原因是

A.左心室前负荷加重

B.右心室后负荷加重

C.心肌收缩力减弱

D.心脏舒张功能障碍

8.急性冠脉综合征患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的最佳时间是发病后

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

9.急性冠脉综合征患者使用硝酸甘油的主要目的是

A.降低血压

B.减慢心率

C.扩张冠状动脉

D.抑制血小板聚集

10.急性心肌梗死患者在发病后24小时内避免使用

A.洋地黄类药物

B.硝酸酯类药物

C.利尿剂

D.β受体阻滞剂

二、多项选择题

1.急性冠脉综合征包括以下哪些类型

A.不稳定型心绞痛

B.非ST段抬高型心肌梗死

C.ST段抬高型心肌梗死

D.稳定型心绞痛

2.急性冠脉综合征的危险因素有

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

3.急性ST段抬高型心肌梗死的心电图特征有

A.ST段弓背向上抬高

B.病理性Q波

C.T波倒置

D.ST段压低

4.急性冠脉综合征患者抗血小板治疗方案包括

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.华法林

5.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的禁忌证有

A.既往有脑出血病史

B.近1个月内有创伤史

C.血压＞180/110mmHg

D.年龄＞75岁

6.急性冠脉综合征患者出现心源性休克时，治疗措施包括

A.补充血容量

B.应用血管活性药物

C.急诊PCI

D.溶栓治疗

7.急性心肌梗死患者常见的并发症有

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.心室壁瘤

D.心肌梗死后综合征

8.急性冠脉综合征患者在急性期护理措施包括

A.绝对卧床休息

B.持续心电监护

C.吸氧

D.保持大便通畅

9.急性冠脉综合征患者康复指导包括

A.合理饮食

B.适当运动

C.戒烟限酒

D.遵医嘱服药

10.急性冠脉综合征患者使用β受体阻滞剂的作用有

A.降低心肌耗氧量

B.减慢心率

C.改善心肌缺血区供血

D.预防心律失常

三、判断题

1.急性冠脉综合征仅指急性心肌梗死。（）

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图ST段压低是其特征性表现。（）

3.急性冠脉综合征患者使用阿司匹林可以抑制血小板聚集。（）

4.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗越早，效果越好。（）

5.急性冠脉综合征患者发生室颤时，应立即进行电除颤。（）

6.急性心肌梗死患者发生心力衰竭时，首选洋地黄类药物治疗。（）

7.急性冠脉综合征患者行急诊PCI可以有效开通梗死相关血管。（）

8.急性冠脉综合征患者康复期不需要限制活动量。（）

9.急性冠脉综合征患者出院后不需要定期复查。（）

10.急性冠脉综合征患者使用硝酸甘油时应注意观察血压变化。（）

四、简答题

1.简述急性冠脉综合征的定义。

2.简述急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则。

3.简述急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的重要性。

4.简述急性心肌梗死患者发生心律失常的处理原则。

五、讨论题

1.如何提高急性冠脉综合征患者的急救成功率？

2.急性冠脉综合征患者康复期的护理重点有哪些？

3.急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗与急诊PCI治疗的优缺点比较。

4.如何对急性冠脉综合征患者进行健康教育？

答案

一、单项选择题

1.B

2.C

3.C

4.A

5.D

6.B

7.C

8.C

9.C

10.A

二、多项选择题

1.ABC

2.ABCD

3.ABC

4.ABC

5.ABC

6.ABC

7.ABCD

8.