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新生儿围手术期护理常规演讲人：日期:

06质量监控改进目录01术前护理准备02术中监护要点03术后即刻护理04并发症预防体系05家庭参与模式

01术前护理准备

术前全面评估要点患儿病情评估包括胎儿宫内情况、出生体重、成熟度、胎龄、合并症等。01器官功能评估重点评估心、肺、肝、肾等重要器官的功能。02凝血功能评估了解患儿凝血功能，预防手术中出血。03遗传代谢性疾病筛查如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等。04

禁食与营养管理规范术前遵医嘱禁食，一般新生儿禁食时间为术前4-6小时。禁食时间禁止食用母乳、配方奶、水等任何食物。禁食内容根据患儿情况，必要时给予静脉营养支持。营养支持禁食期间需密切监测患儿血糖、电解质等生命体征。禁食后管理

手术环境预准备手术室准备确保手术室温度、湿度适宜，保持手术室的洁净和安静。手术器械准备检查手术器械的完整性，确保手术器械处于良好状态。麻醉设备准备检查麻醉设备是否完好，确保麻醉过程安全。应急准备准备急救药品和器材，随时应对手术中可能出现的意外情况02术中监护要点

心率监测呼吸监测血氧饱和度监测血压监测持续监测心率，保持心率在正常范围内波动。定期测量血压，维持血压在适宜水平。密切监测呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。持续监测血氧饱和度，确保氧合充足。生命体征动态监测

调节手术室温度，保持适宜的环境温度。环境温度控制采用辐射台、暖箱、保暖被等措施保持新生儿体温。保暖措施持续监测新生儿体温，避免低体温或发热。体温监测010302体温维持技术方案如有必要，可采用物理降温措施，如头部放置冰袋等。降温措施04

保持新生儿合适体位，避免过度伸展或弯曲。体位护理保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。呼吸道管续监测心率、呼吸、血压等生命体征。生命体征监测评估新生儿疼痛程度，采取相应护理措施减轻疼痛。疼痛评估与护理麻醉后护理配合

03术后即刻护理

及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。清理呼吸道给予氧气吸入，保证氧饱和度，维持呼吸功能稳定。吸氧密切观察新生儿呼吸状况，及时发现并处理呼吸暂停或呼吸困难。监测呼吸频率和节律呼吸道管理优先级

循环功能支持措施体温管理持续监测心率变化，及时发现异常并处理。输血或补液心率监测保持适宜的环境温度，防止低体温或发热，确保新生儿循环稳定。根据新生儿情况，及时输血或补液，以维持循环稳定。

疼痛评估与干预01疼痛评估通过新生儿的面部表情、肢体活动、哭声等评估疼痛程度。02疼痛干预采取适当的干预措施，如给予药物镇痛、抚触、改变体位等，以减轻新生儿疼痛。

04并发症预防体系

感染控制三级防护医护人员防护穿戴隔离衣、手套、口罩和帽子，严格执行无菌操作。01使用无菌脐带包、尿布等，保持皮肤、口腔、脐部等部位的清洁。02环境防护定时通风换气，保持室内空气清新，定期进行空气净化消毒。03患儿防护

定期监测血糖水平，及时发现低血糖或高血糖。血糖监测关注血钠、血钾、血钙等电解质水平，预防电解质紊乱。电解质平衡监测血气分析，及时发现酸碱平衡紊乱并纠正。酸碱平衡代谢紊乱预警指标

皮肤完整性保护策略皮肤评估保持皮肤清洁、干燥，避免过度摩擦和刺激。床位防护皮肤护理定期评估皮肤状况，及时发现皮肤红肿、皮疹等异常。使用合适的床具和防护设施，预防皮肤受压和损伤。

05家庭参与模式

家长沟通标准化流程沟通前准备医护人员提前了解患儿病情及家长心理状态，准备相关资料和沟通方式。01沟通内容详细解释病情、手术方案、风险及预后，并听取家长意见和需求。02沟通方式采用面对面、书面等多种方式，确保家长充分理解和同意治疗方案。03沟通后跟进定期与家长沟通患儿病情及恢复情况，及时调整治疗方案。04

母乳喂养支持方案母乳喂养支持方案母乳喂养重要性教育母乳喂养问题解决母乳喂养技巧指导母乳喂养环境优化向家长普及母乳喂养的好处，鼓励母亲坚定母乳喂养信心。医护人员指导母亲正确的哺乳姿势、方法和注意事项。针对母亲在母乳喂养过程中遇到的问题，提供个性化的解决方案。为母亲提供安静、舒适、私密的哺乳环境，保护母亲隐私。

护理知识培训向家长传授新生儿日常护理、疾病预防和应急处理等方面的知识。护理技能实践在医护人员指导下，家长进行新生儿洗澡、换尿布等实际操作练习。护理效果评估定期对家长进行护理技能考核，确保家长熟练掌握护理技能。护理问题咨询为家长提供随时随地的护理咨询服务，解答家长在护理过程中的疑问。居家护理技能培训

06质量监控改进

护理记录内容确保新生儿围手术期护理记录全面、准确，涵盖生命体征、出入量、病情观察、护理措施及效果评估等。护理记录完整性标准记录频率根据新生儿病情和护理要求，规定不同时间段的记录频率，确保重要信息无遗漏。记录质量字迹清晰、表述准确，使用医学术语和缩写应符合规定，便于查阅和统计。

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