2026年优质护理服务质量检查标准-三县检查版.docx

2026年优质护理服务质量检查标准-三县检查版

一、基础管理规范

（一）组织与制度建设

1.护理管理体系健全，三县各医疗机构需设立独立护理部，配备3名及以上专职护理管理人员（含主任1名、副主任1-2名、质控专职人员1名），明确护理部、科护士长、病区护士长三级管理职责。护理部需统筹全县护理质量控制，每季度召开1次全县护理质量分析会，形成会议纪要并反馈至各机构；每月对辖区内医疗机构开展1次飞行检查，覆盖率100%。

2.制度与流程完善。严格执行《医疗护理核心制度（2023年版）》，结合三县实际制定《护理操作规范（2026年三县修订版）》《专科护理指引（2026年三县补充版）》，涵盖