《黄帝内经》的针灸学理论体系.pptVIP

《针灸医籍选读》

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;第一章《黄帝内经》选;第一节《黄帝内经》的针灸学理论体系;黄帝内经

;关于《黄帝内经》名称的几个问题：

⑴《黄帝内经》为何冠以黄帝之名？

西汉时期托古以抬高身价有关，权威性。

⑵“内”则是与“外”相对而言，《黄帝内经》之所以称“内”，完全是为了与《黄帝外经》相对应。

⑶“经”字是学医的人们内心尊崇这些医家宝典，故把它称之为“经”。;（4）《素问》名称如北宋林亿所说：“太素者，质之始也。气、形、质具，而疴瘵(zhai)由是萌生，故黄帝问此太素，质之始也。《素问》之名，义或由此。”

称“素问”而不称“问素”，日本人丹波元简：“犹屈原《天问》之类也，倒其语焉尔。”;《黄帝内经》主要涉及养生、阴阳五行、藏象、经络、病因病机、病证、诊法、论治、运气等内容。这些内容非成于一时一人之手，而是在引用大量前人文献的基础上，汇集了不同的流派观点，并吸收了相关学科知识形成的。

《黄帝内经》的问世，标志着中医基本理论体系的形成，除论述基本中医理论外，针灸是其主要内容。;一、经络理论;一、经络理论;一、经络理论;补充：络脉络病理论的发展;2.清代的叶天士提出了“久病入络”的理论。叶氏在《黄帝内经》、《难经》及张仲景等有关思想的启发下，首先明确提出了“久病入络”和“久痛入络”的科学命题。他指出“初为气结在经，久则血伤入络”（《临证指南医案》），从而揭示了一般疾病发展的共同规律，对于临床实践具有重要指导意义。;3．现代络脉络病的发展;

;吴以岭院士;（2）临床研究;

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;㈥经别循行

经别，作为十二经脉在体内深部的另行部分，起着加强表里两经及脏腑之间联系的作用。

经别作为不同于十二经主干的经脉部分，《黄帝内经》中对其循行特点做了十分详细的说明，简而言之，其特点就是离、入、出、合。而具体到每一经别，则均有非常明确的循行路线。;㈧皮部分布

《素问·皮部论》中明确指出：“皮者，脉之部也。”这说明，皮部是经络在体表的分部。皮部居一身之表，为??体的屏障，有卫外固表、保护机体的作用。

对皮部的功能特点在《黄帝内经》有六个不同名称比如少阳为“枢持”等。尽管后世医家在解释这些内容是说法不一，但从均涉及“关”“害”“枢”来看，古人是用门的不同部位做比喻，来说明人体皮部对疾病预防作用，因为邪气侵犯人体，均是从皮部开始，向里传变。;㈨经络功能

《黄帝内经》中不但论述了经络的循行及经络组成，而且还对经络的功能进行了阐述。

①联系功能：主要包括联系人体内外上下和表里相合。

②运行气血：主要指运行营卫之气和运行水谷经气两方面。

③传变病邪，反映病候。《素问·缪刺论》中论述了这种由表及里的传变过程。

④防御疾病。经络分三阴三阳，三阴主里，为内门，三阳主表，为外门，如同人体的二层门户，一内一外，构成了除皮部之外的又一道疾病防御屏障。;根结、标本比较：;气街、四海比较

;二、《黄帝内经》中的腧穴理论;㈡腧穴数目

《素问·气穴论》“黄帝问曰：余闻气穴三百六十五以应一岁，未知其所，愿卒闻之。”

;㈢腧穴定位方法

①骨度分寸法

《素问·血气形质篇》“预知背俞，先度两乳之间，中折之……当其下隅者，肺之俞也，复下一度，心之俞也，复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。”

②自然标志取穴法：使用较多

《灵枢·寒热病》说人迎穴：“颈侧之动脉，人迎，足阳明，在婴筋之前。”

③以痛为输：《灵枢·经筋》提出“以痛为输”。

④骨度与“以痛为输”：《灵枢·背俞》;㈣腧穴分类

①腧穴功能

《黄帝内经》提到水俞五十七穴、热俞五十九穴及今天称之为特定穴的原穴、五输穴等。

②腧穴的分布特点

经脉的纵向归类：《灵枢·气府论》

经脉的横向归类：《灵枢·寒热病》

㈤腧穴主治

《灵枢·邪气脏腑病形》：“大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯(zhuo)，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取之巨虚上廉。”论述六腑下合穴主治的病症特点。;三、《黄帝内经》中刺法灸法理论;㈡针刺原则

①明确辨证

《灵枢·官能》：“用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过。”

正是为了确保辨证的正确，同时强调，辨证精当，是能否正确针刺的前提条件。;㈡针刺原则

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③补虚泻实

《灵枢·经脉》：“盛则泻之，虚则补之。”

《灵枢·根结》：“有余者泻之，不足者补之。”

针刺补泻的总则，