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2026年压疮护理年度工作计划（2篇）

第一篇

2026年压疮护理年度工作将围绕“全流程精准防控、多维度质量提升、系统化能力建设”三大核心目标展开，覆盖住院患者、术后患者、长期卧床患者及院外带入压疮患者四类重点人群，聚焦风险评估、预防干预、治疗护理、随访管理四大环节，通过优化制度流程、强化技术支撑、深化多学科协作、完善培训体系，实现压疮发生率同比下降15%、院外带入压疮规范处理率100%、Ⅲ期及以上压疮愈合率提升至85%、患者及家属满意度达98%的具体目标。

一、风险评估体系优化与动态管理

1.评估工具标准化升级：在Braden量表基础上，结合2025年最新版《中国压疮预防与治疗临床实践指南》及本院近3年压疮病例大数据分析，新增“皮肤微环境指标”（包括皮肤表面温度、湿度、pH值）及“营养代谢动态监测值”（血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白）两项评估维度，形成“Braden+微环境+营养”三维评估模型。由护理部牵头，联合信息科于2026年1月底前完成电子评估系统的模块升级，确保评估数据自动采集（如通过智能床垫监测皮肤压力分布及温度）、风险等级自动预警（低/中/高危三级预警）、评估报告自动生成（含个性化预防建议）。

2.动态评估频次规范：针对不同风险等级患者制定差异化评估周期：低危患者（总分15-18分）入院/转入时评估，之后每周评估1次；中危患者（13-14分）入院/转入时、24小时内、术后24小时、病情变化时评估，之后每3天评估1次；高危患者（≤12分）入院/转入时、12小时内、术后12小时、病情变化时评估，之后每日评估1次；难免性压疮患者（符合《难免性压疮申报标准》）需联合医生、营养科、伤口造口专科护士进行多学科评估，每48小时复评1次。所有评估结果需在电子病历中实时记录，护理组长每日抽查10%病例，护士长每周核查全科室病例，护理部每月进行全院数据质控。

二、压疮预防措施精准化实施

1.减压支持系统分层配置：根据患者风险等级匹配减压设备：低危患者使用标准病床+30°倾斜体位垫；中危患者升级为交替充气床垫（压力≤32mmHg）+凝胶坐垫（用于坐位患者）；高危患者使用动态减压床垫（具备压力再分布、微震动功能）+悬浮床（针对大面积烧伤或多重高危因素患者）。2026年3月底前完成全院200张高危病床的设备更换（品牌选定为XX医疗科技的智能动态减压床垫），并建立设备使用登记制度，每台设备需记录使用患者信息、压力参数调整记录、维护保养时间（每季度由设备科专业人员检测）。

2.皮肤护理标准化操作：制定《皮肤清洁-保湿-保护三步法操作流程》：清洁时使用pH值5.5-6.5的弱酸性温和清洁剂（如XX品牌皮肤清洁剂），水温32-35℃，避免摩擦；保湿选用含神经酰胺、透明质酸的无酒精乳液（如XX医用保湿乳），每日2次；保护针对骨突部位使用泡沫敷料（如3MTegaderm泡沫敷料）或硅胶敷料（如Mepilex硅胶敷料），每3-5天更换（渗液多时缩短至2天）。针对失禁患者，增加“失禁性皮炎预防包”：使用亲水性护垫（如XX超吸收护垫），每次清洁后涂抹含氧化锌的隔离膏（如XX护臀膏），每2小时检查皮肤状态。

3.体位管理个性化方案：由康复科、护理部联合制定《体位变换指导手册》，针对不同疾病患者设计体位变换频率及角度：脊髓损伤患者每2小时轴线翻身（角度30°），使用楔形垫固定；髋关节置换术后患者避免患侧卧位，翻身角度≤45°；慢性阻塞性肺疾病患者采用半卧位（30-45°），背部垫软枕分散压力；肥胖患者（BMI＞30）每1.5小时翻身1次，使用气垫床+肢体垫抬高下肢。护理人员需在翻身记录单中注明“体位变换时间、角度、患者耐受度（如有无疼痛、呼吸急促）”，责任护士每日总结患者体位依从性，对依从性差的患者（如躁动、拒绝翻身）需联合医生评估是否使用约束带或镇静药物（需家属知情同意）。

三、压疮治疗与护理技术创新

1.分期护理标准化流程：依据《压疮分期标准（NPUAP/EPUAP）》，制定Ⅰ-Ⅳ期及不可分期压疮的护理操作SOP（标准操作程序）：

-Ⅰ期（皮肤完整的局部压红）：重点减压+皮肤保护，使用水胶体敷料（如DuoDerm）封闭，每5天更换，每日观察皮肤颜色变化；

-Ⅱ期（部分皮层缺失）：清洁创面后使用银离子敷料（如AquacelAg）吸收渗液，外层覆盖泡沫敷料，每3天更换，同时监测感染指标（如C反应蛋白、白细胞计数）；

-Ⅲ期（全层皮肤缺失）：采用“自溶清创+负压吸引”联合治疗，使用含酶清创剂（如Collagenase）软化坏死组织，同时应用负压吸引装置（如VAC疗法），压力设定为-80至-125mmHg，每48小时更换敷料；

-Ⅳ期（全层皮肤及组织缺失