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2026年新生儿科护理工作计划（2篇）

第一篇

2026年新生儿科护理工作将围绕“以患儿安全为核心，以质量提升为目标，以家庭参与为延伸”的主线，聚焦危重症新生儿精细化护理、早产儿发育支持、感染防控体系优化、护理团队分层能力建设及家长照护赋能五大方向，系统性推进护理服务质量与患儿预后双提升。

一、危重症新生儿精细化护理强化

针对2025年科室危重症患儿占比38%（其中极早产儿占比12%）的现状，2026年重点优化危重症护理流程，建立“评估-干预-反馈-调整”闭环管理机制。

1.分级护理标准细化：修订《新生儿危重症护理分级评估表》，将APGAR评分、血气分析、器官功能指标等12项客观数据纳入动态评估体系，每4小时由责任护士完成评分，根据分值（0-3分普通护理、4-6分加强护理、7分以上特级护理）匹配不同层级护士（N1级护士负责0-3分，N2级负责4-6分，N3/N4级负责7分以上）。

2.生命支持设备精准管理：针对呼吸机、暖箱、经皮胆红素监测仪等12类设备，制定“一设备一操作手册”，重点规范呼吸机参数调整（如FiO?每2小时记录，波动超过5%需报告医生）、暖箱温湿度校准（每日8:00、16:00双人核对，偏差＞0.5℃/2%立即检修）、PICC导管维护（每周2次超声评估血栓风险，贴膜潮湿/卷边30分钟内更换）。

3.多器官功能维护专项：联合新生儿科医生制定《新生儿休克护理路径》《早产儿脑损伤早期干预方案》，重点关注循环（每小时记录尿量，＜1ml/kg/h启动容量评估）、呼吸（经皮氧饱和度维持90%-95%，低于85%5分钟内触发紧急处理）、神经（每日进行新生儿神经行为测定NBNA，评分＜35分启动头颅B超）三大系统监测，全年目标危重症患儿并发症发生率下降10%。

二、早产儿发育支持护理体系构建

基于2025年早产儿平均住院日18天（目标15天）的改进空间，2026年全面推行“最小化应激-促进神经发育-家庭参与式照护”三位一体模式。

1.环境干预标准化：改造NICU环境，设置“安静区”（噪音≤45分贝）与“操作区”（噪音≤55分贝），实施“集中操作制度”（每日9:00-11:00、15:00-17:00为操作时段，非必要操作禁止打断患儿睡眠）；光线管理采用可调光LED灯（白天200-300勒克斯，夜间50-100勒克斯），每床配置遮光帘；触觉刺激规范为“每日3次，每次5分钟，避开喂奶后1小时”，使用无菌软毛刷沿肢体长轴轻刷。

2.营养支持精准化：联合营养科制定《早产儿个体化喂养方案》，根据胎龄（28-32周、32-34周、34周以上）分层管理：28-32周患儿出生72小时内启动微量喂养（0.5ml/kg/h），每12小时增加0.5ml/kg/h，目标14天内达到120ml/kg/d；32周以上患儿出生24小时内开奶，每8小时增加1ml/kg/次，目标10天内达到150ml/kg/d。建立“喂养不耐受预警指标”（胃潴留＞前次喂养量1/3、呕吐≥2次/日、腹胀≥2cm），触发后立即联合医生调整喂养方案，全年目标早产儿宫外生长受限发生率下降15%。

3.家庭参与式照护（FICare）推广：开展“家长准入培训”（每月2期，每期4课时，内容包括手卫生、喂养姿势、皮肤接触Skangaroocare操作），考核合格后家长可参与患儿喂养、皮肤接触、换尿布等基础护理。设置“家长参与日志”，记录每日参与时长及照护效果（如患儿心率、经皮氧饱和度变化），每月召开“家庭照护经验分享会”，全年目标家长参与率从2025年的40%提升至70%。

三、感染防控全链条闭环管理

针对2025年医院感染发生率1.2‰（目标≤1‰）的差距，2026年重点强化“人员-环境-物品”三维防控。

1.人员管理严格化：实施“分级手卫生”制度，NICU医护人员手卫生依从性目标100%，采用“智能感应手消仪+腕带定位系统”，未达标者（3次/月）需重新培训；探视人员执行“预约制”（每日仅限2人，每次≤30分钟），需完成手卫生、穿隔离衣、戴口罩帽子“三步准入”，违规者取消当日探视资格。

2.环境清洁精细化：制定《NICU环境清洁标准操作流程》，划分“高风险区”（暖箱周围、治疗车）、“中风险区”（走廊、护士站）、“低风险区”（更衣室、库房），清洁频次分别为每4小时、每日2次、每日1次；使用含氯消毒液（浓度500mg/L）擦拭，紫外线消毒每日2次（每次60分钟），每月进行空气培养（目标菌落数≤4CFU/皿），结果异常时立即追溯清洁流程。

3.物品管理规范化：建立“一人一用一消毒”清单（涵盖听诊器、压舌板、体温计等23类物品），重复使用物品采用“浸泡消毒（含氯消毒液30分钟）+高压灭菌”双流程，一次性物品严