2026年胸外科护理工作计划范文（两篇）.docxVIP

2026年胸外科护理工作计划范文（两篇）

第一篇

2026年胸外科护理工作将以“精准护理、安全为基、患者中心、团队共进”为核心导向，聚焦围手术期护理质量提升、专科技术能力突破、患者安全闭环管理及人文关怀深化四大维度，系统规划全年工作任务，确保护理服务与学科发展同频共振。

一、围手术期护理精细化管理提质行动

（一）术前评估体系优化

针对2025年数据统计显示的“术前呼吸功能评估漏项率12%”“合并症患者多学科会诊延迟率8%”等问题，2026年将建立“三维度”术前评估标准：①基础评估：完善身高、体重、BMI、营养风险筛查（NRS-2002）、吸烟史（包年数）、肺功能（FEV1/FVC、DLCO）等12项基础指标，要求责任护士术前48小时内完成并录入电子病历；②合并症管理：联合心内科、内分泌科、麻醉科制定“高血压（血压＜140/90mmHg）、糖尿病（空腹血糖＜7.0mmol/L）、冠心病（近期无胸痛发作）”等5类常见合并症术前控制标准，建立“红黄绿”预警标识（红色：未达标需延迟手术；黄色：需加强干预；绿色：达标），由护士长每日16:00核查预警清单，确保多学科会诊24小时内完成；③心理评估：引入PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表，对评分≥10分的患者，联合心理科制定个性化干预方案，责任护士每日进行30分钟心理疏导，术前日由护理组长复核评估结果。

（二）术中护理配合效能提升

针对胸腔镜手术占比提升至68%（2025年数据）的趋势，重点强化器械护士“精准传递”能力。①建立“手术类型-器械清单-传递流程”三级培训体系：1-2月完成食管癌、肺癌、纵膈肿瘤等8类常见术式器械图谱绘制（含器械名称、规格、使用场景），3月开展“盲摸识别”“限时组装”专项训练（目标：单套器械组装时间＜90秒，识别准确率100%）；②优化巡回护士“术中监测”流程：制定“体温（36.0-36.5℃）、尿量（≥0.5ml/kg/h）、体位（肩托压力＜30mmHg）”等6项关键指标动态监测表，每30分钟记录并与麻醉医生核对，10月前实现电子系统自动预警；③开展“医护一体化”模拟演练：每季度联合外科、麻醉科进行“大出血”“气道损伤”等5类急危场景演练（全年≥4次），重点考核信息传递时效性（目标：从发现异常到启动抢救＜2分钟）、物品准备完整性（抢救车药品、器械齐全率100%）。

（三）术后康复加速计划（ERAS）深化

以“缩短拔管时间、减少并发症、促进早期活动”为目标，重构术后护理路径：①疼痛管理：推广“多模式镇痛”方案（非甾体类药物+低剂量阿片类药物+区域阻滞），责任护士术后2小时内完成首次疼痛评估（NRS评分），对评分≥4分者30分钟内联系医生调整方案；建立“疼痛日记”，记录用药时间、剂量及效果，每周进行病例讨论优化个体方案；②呼吸功能训练：术后6小时（生命体征平稳后）开始“三步训练法”（腹式呼吸-缩唇呼吸-吹气球），责任护士示范并指导家属监督，每日4次、每次10分钟，术后第1日由康复治疗师评估达标情况（目标：肺活量恢复至术前70%以上）；③早期活动：制定“术后24小时-72小时活动阶梯表”（24小时：床上翻身、四肢主动运动；48小时：坐于床沿、床边站立；72小时：室内行走50米），责任护士每2小时提醒并协助，活动时监测心率（＜基础值20%）、血氧（＞95%），异常时暂停并报告医生；④营养支持：术后6小时开始少量饮水（10ml/h），术后12小时进清流质（米汤、藕粉），术后24小时过渡到半流质（粥、蛋羹），责任护士记录每日摄入量（目标：术后48小时摄入量≥1500ml），对摄入不足者联合营养科制定口服营养补充（ONS）方案。

二、专科护理技术能力突破工程

（一）高难度护理技术专项培训

针对2026年拟开展的“机器人辅助肺癌根治术”“袖状肺叶切除术”等新技术，3-6月开展“专科技术特训营”：①理论模块：邀请手术医生讲解术式原理、解剖特点、常见并发症（如支气管残端瘘、吻合口狭窄），每周1次专题讲座；②技能模块：利用模拟人进行“胸腔闭式引流管护理（深度2-3cm、水柱波动4-6cm）”“纵隔引流管异常判断（引流量＞200ml/h持续2小时需警惕出血）”等5项核心操作培训，每月考核（目标：操作合格率100%，优秀率≥80%）；③案例复盘：收集近3年同类手术护理记录，分析“引流管堵塞”“皮下气肿”等10类常见问题，制定“预控措施清单”（如每日挤压引流管3次、听诊双肺呼吸音），形成《高难度手术护理手册》。

（二）危重症护理能力进阶

针对胸外科ICU（TSICU）转入患者中“ARDS（急性呼吸窘迫综合征）”“多器官功能障碍（MODS）”占比35%的现状，实施“分层进阶培训”：①N1-N2级护士（工作＜3年）：重点掌握“机械通气基础参数设置（潮气量6-8ml/