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2025年冠心病精准用药试题及答案（心血管内科版）

单项选择题

1.以下哪种药物是冠心病精准用药中常用的抗血小板药物？

A.硝苯地平

B.阿司匹林

C.美托洛尔

D.辛伐他汀

2.基因检测在冠心病精准用药中的主要作用是？

A.检测是否患有冠心病

B.评估冠心病严重程度

C.指导药物选择和剂量调整

D.预测冠心病发病时间

3.冠心病患者使用华法林时，需要重点监测的指标是？

A.血常规

B.肝功能

C.凝血功能

D.肾功能

4.以下哪种药物代谢酶基因多态性会影响氯吡格雷的疗效？

A.CYP2C19

B.CYP3A4

C.UGT1A1

D.NAT2

5.对于冠心病合并糖尿病的患者，以下哪种降糖药物可能对心血管有保护作用？

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.阿卡波糖

D.胰岛素

6.冠心病精准用药中，根据患者心率调整药物剂量的常用药物是？

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.美托洛尔

D.氨氯地平

7.以下哪种药物不适合用于冠心病急性发作的急救？

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.硝苯地平缓释片

D.速效救心丸

8.基因检测结果显示CYP2C92/3变异的患者，使用华法林时剂量应？

A.增加

B.减少

C.不变

D.先增加后减少

9.冠心病患者长期使用他汀类药物，需要定期监测的指标是？

A.血糖

B.血脂、肝功能

C.血尿酸

D.心肌酶

10.以下哪种药物在冠心病精准用药中主要用于改善心肌重构？

A.卡托普利

B.硝酸异山梨酯

C.维拉帕米

D.曲美他嗪

多项选择题

1.冠心病精准用药的影响因素包括？

A.基因因素

B.年龄

C.性别

D.合并疾病

2.以下属于抗血小板药物的有？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.达比加群酯

3.冠心病患者使用β受体阻滞剂的禁忌证有？

A.支气管哮喘

B.严重心动过缓

C.二度及以上房室传导阻滞

D.低血压

4.基因检测可用于指导以下哪些冠心病治疗药物的使用？

A.抗血小板药物

B.抗凝药物

C.调脂药物

D.降压药物

5.冠心病合并心力衰竭的患者，可选用的药物有？

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.洋地黄类药物

6.以下关于冠心病精准用药的说法正确的有？

A.可以提高药物疗效

B.减少药物不良反应

C.降低医疗费用

D.实现个体化治疗

7.影响他汀类药物疗效和安全性的基因有？

A.SLCO1B1

B.CYP3A4

C.ABCB1

D.APOE

8.冠心病患者使用硝酸酯类药物的不良反应包括？

A.头痛

B.面部潮红

C.低血压

D.耐药性

9.以下哪些情况需要调整冠心病药物治疗方案？

A.病情进展

B.出现药物不良反应

C.基因检测结果提示

D.生活方式改变

10.冠心病精准用药中，常用的药物基因组学检测项目有？

A.CYP2C19基因检测

B.VKORC1基因检测

C.SLCO1B1基因检测

D.ADRB1基因检测

判断题

1.冠心病精准用药只需要考虑药物的疗效，不需要考虑药物的不良反应。（）

2.所有冠心病患者都需要进行基因检测来指导用药。（）

3.抗血小板药物和抗凝药物的作用机制相同。（）

4.冠心病患者使用他汀类药物时，血脂达标后即可停药。（）

5.基因检测结果可以完全决定冠心病患者的用药方案。（）

6.硝酸酯类药物可长期大剂量使用，不会产生耐药性。（）

7.冠心病合并高血压的患者，应首选钙通道阻滞剂降压。（）

8.华法林的治疗窗窄，需要定期监测凝血功能。（）

9.冠心病精准用药可以减少药物滥用和不合理用药。（）

10.年龄和性别不会影响冠心病的精准用药。（）

简答题

1.简述冠心病精准用药的概念。

冠心病精准用药是综合考虑患者基因、年龄、性别、合并疾病等因素，结合药物基因组学等技术，为患者制定个体化的药物治疗方案，以提高疗效、减少不良反应。

2.基因检测在冠心病精准用药中有哪些作用？

可指导抗血小板、抗凝、调脂等药物的选择和剂量调整，预测药物疗效和不良反应，实现个体化用药，提高治疗的安全性和有效性。

3.冠心病患者使用他汀类药物时需要注意什么？

定期监测血脂、肝功能，观察有无肌肉疼痛等不良反应。若肝功能异常或出现严重不良反应，需调整剂量或停药。注意与其他药物的相互作用。

4.简述冠心病急性发作时的急救用药原则。

应快速缓解心肌缺血缺氧，首选硝酸酯类药物如硝酸甘油，同时嚼服阿司匹林抗血小板。避免使用可能加重病情的药物，及时就医。

讨论题

1.讨论冠心病精准用药在临床实践中的挑战有哪些？

基因检测成本高、普及难；检测结