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2026年中医儿科护理工作计划

2026年中医儿科护理工作将以“传承中医特色、聚焦患儿需求、强化质量内涵”为核心，围绕辨证施护精准化、特色疗法规范化、健康宣教系统化、团队能力专业化、质量管控动态化五大方向展开，全面提升中医儿科护理服务的专业性与患儿及家属的获得感。

一、辨证施护精准化：以“证”为纲，细化分证护理措施

中医儿科护理的核心在于“辨证施护”，需基于患儿的年龄、体质、症状及舌脉表现，精准识别证型，制定个性化护理方案。2026年将重点针对儿科四大类常见疾病（呼吸系统、消化系统、心系疾病、生长发育相关疾病）的常见证型，细化护理操作标准。

1.呼吸系统疾病护理

以“感冒”“咳嗽”为重点，区分风寒、风热、风燥、气虚等证型。例如：风寒感冒患儿需重点观察体温（每2小时监测1次）、鼻涕性状（清稀为风寒，黄稠转风热）及汗出情况，护理上保持病室温度22-24℃、湿度50-60%，避免对流风；衣物选择棉质透气材质，汗出后及时用干毛巾擦拭并更换；饮食推荐葱白粥（葱白3段+大米50g，文火熬煮）、生姜红糖水（生姜3片+红糖10g），忌生冷瓜果；配合耳穴贴压（肺、内鼻、肾上腺穴），每日按压3次，每次5分钟。风热感冒患儿则需适当降低病室温度（20-22℃），鼓励多饮温水（每日饮水量按体重计算：1-3岁500-800ml，3-6岁800-1200ml）；饮食以清热生津为主，如梨汁、绿豆汤，忌辛辣油腻；观察咽喉红肿程度，可用金银花3g、薄荷2g泡水含漱（水温37℃左右）。

2.消化系统疾病护理

针对“泄泻”“积滞”等病症，区分湿热泻、脾虚泻、食积滞等证型。湿热泻患儿需重点记录大便次数、性状（稀水样或蛋花汤样，色黄臭秽）及量，每次便后用温水清洗臀部（水温38-40℃），蘸干后涂抹紫草油预防红臀；饮食予小米汤、山药糊（山药50g蒸熟捣泥+温水调稀），忌乳制品及高糖食物；配合腹部逆时针按摩（以脐为中心，手掌小鱼际轻揉，每次5分钟）。脾虚泻患儿则需注意腹部保暖（可用棉质肚兜或暖水袋外敷，温度40-45℃，避免烫伤）；饮食推荐红枣小米粥（红枣3颗+小米50g）、茯苓饼（茯苓粉20g+面粉30g蒸制）；每日晨醒后捏脊5-7遍（从长强穴至大椎穴，提捏力度适中）。

3.心系疾病（汗证、夜啼）护理

汗证区分肺卫不固与阴虚火旺证型。肺卫不固患儿汗出以头颈部为主，动则尤甚，护理上需及时更换内衣（选择速干材质），避免吹风；饮食予黄芪粥（生黄芪10g煎水取汁+大米50g熬煮），忌生冷；配合玉屏风散穴位贴敷（肺俞、脾俞穴，贴敷时间4-6小时）。阴虚火旺患儿汗出以夜间为主，伴手足心热，需保持病室安静，光线柔和；饮食予百合银耳羹（百合10g+银耳5g+冰糖5g），忌辛辣；睡前温水泡脚（水温37-38℃，10分钟），按摩涌泉穴（拇指按揉，每次100次）。

二、特色疗法规范化：以“效”为标，强化技术操作管理

中医特色疗法是中医儿科护理的优势，2026年将重点规范推拿、贴敷、艾灸、药浴四大技术的操作流程，制定“适应症-禁忌症-操作步骤-不良反应处理”全流程标准，确保安全有效。

1.小儿推拿

明确各证型推拿处方：如外感发热（推攒竹30次、推坎宫30次、揉太阳30次、清肺经200次、清天河水300次）；食积（补脾经200次、清胃经200次、揉板门200次、运内八卦100次、摩腹5分钟）；脾虚泄泻（补大肠200次、推三关100次、摩腹5分钟、揉龟尾100次）。操作前评估患儿皮肤完整性（避开皮疹、破损处）、饥饿状态（餐后1小时进行）；手法要求“轻快柔和、平稳着实”，单穴操作时间不超过2分钟，总时长10-15分钟；操作后记录患儿反应（如是否安静、有无哭闹加剧）。

2.中药贴敷

针对咳喘（定喘、肺俞穴）、泄泻（神阙、天枢穴）、腹痛（中脘、关元穴）等病症，选用温通类（白芥子、细辛）、健脾类（苍术、白术）等药粉，以姜汁或蜂蜜调糊（湿度以不流动为宜）。贴敷前清洁皮肤（温水擦拭，待干），贴敷时间根据年龄调整（1-3岁2-3小时，3-6岁3-4小时，6岁以上4-6小时）；密切观察局部反应，若出现发红、瘙痒，提前揭除并涂抹润肤霜；过敏体质患儿需先做耳后皮肤试验（贴敷30分钟观察）。

3.艾灸疗法

主要用于虚寒证（如脾肾阳虚泄泻、寒凝腹痛），选择清艾条（直径1.8cm），穴位以神阙、关元、足三里为主。操作时艾条距皮肤2-3cm（以患儿感温热不灼痛为度），每穴灸5-10分钟；灸后注意保暖（避免立即外出），2小时内不洗澡；禁用于实热证（如高热、咽喉肿痛）及皮肤敏感患儿。

4.中药药浴

针对外感风寒（麻黄、桂枝各10g）、湿疹（苦参、地肤子各15g）等病症，药液温度控制在38-40℃（婴幼儿37-38℃），浴前测试水温（手腕内侧试