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转入记录病例范文.docx

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    转入记录病例范文

    患者姓名：林XX

    性别：女

    年龄：32岁

    职业：公司职员

    婚姻状况：已婚

    民族：汉

    籍贯：XX省XX市

    现住址：XX市XX区XX街道XX号

    入院日期：20XX年X月X日

    记录日期：20XX年X月X日

    病史陈述者：患者本人

    可靠程度：可靠

    一、主诉

    反复腹痛伴腹泻3年，加重1周。

    二、现病史

    患者于3年前无明显诱因出现腹痛，多为脐周及下腹部隐痛，程度较轻，可忍受，发作时间不规律，有时在进食后出现，有时在夜间发作，同时伴有腹泻，大便次数3-5次/日，为不成形软便，偶见黏液，无脓血便。不伴有发热、恶心、呕吐、反酸、

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