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2025年冠心病二级预防用药试题及答案（心血管内科版）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.冠心病二级预防中，抗血小板治疗首选药物是（）

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.替格瑞洛

D.华法林

2.下列哪种药物不属于他汀类药物（）

A.阿托伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.依折麦布

D.辛伐他汀

3.β受体阻滞剂在冠心病二级预防中的作用不包括（）

A.降低心肌耗氧量

B.改善心肌缺血

C.增加心率

D.减少心律失常

4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用于冠心病二级预防的主要作用机制是（）

A.降低血压

B.改善心室重构

C.增加尿量

D.降低血脂

5.冠心病患者使用硝酸酯类药物的主要目的是（）

A.降低血压

B.改善心肌供血

C.降低血脂

D.减慢心率

6.下列哪种情况不是使用β受体阻滞剂的禁忌证（）

A.支气管哮喘

B.严重心动过缓

C.急性心力衰竭

D.高血压

7.冠心病二级预防中，血糖控制的目标糖化血红蛋白（HbA1c）一般应控制在（）

A.6.0%

B.7.0%

C.8.0%

D.9.0%

8.对于不能耐受阿司匹林的患者，可选用（）进行抗血小板治疗

A.华法林

B.低分子肝素

C.氯吡格雷

D.尿激酶

9.他汀类药物主要降低哪种血脂成分（）

A.甘油三酯

B.低密度脂蛋白胆固醇

C.高密度脂蛋白胆固醇

D.极低密度脂蛋白胆固醇

10.冠心病患者长期服用ACEI时，需要定期监测（）

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能和血钾

D.心肌酶

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.冠心病二级预防的ABCDE方案中，A包括（）

A.阿司匹林

B.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

C.抗心律失常药物

D.抗心绞痛治疗

2.以下属于他汀类药物不良反应的有（）

A.肝功能损害

B.横纹肌溶解

C.胃肠道不适

D.血糖升高

3.β受体阻滞剂可用于治疗（）

A.高血压

B.冠心病

C.心律失常

D.心力衰竭

4.冠心病二级预防中，控制血压的目标值应根据患者情况而定，一般包括（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/80mmHg

D.150/90mmHg

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）与ACEI相比，优点包括（）

A.干咳发生率低

B.降压作用更强

C.起效更快

D.患者依从性好

6.硝酸酯类药物的不良反应有（）

A.头痛

B.面部潮红

C.低血压

D.心动过速

7.冠心病患者改善生活方式包括（）

A.戒烟限酒

B.合理饮食

C.适量运动

D.心理平衡

8.抗血小板药物联合使用的情况包括（）

A.急性冠状动脉综合征

B.冠状动脉介入治疗后

C.稳定型心绞痛

D.陈旧性心肌梗死

9.以下关于冠心病二级预防中血糖管理的说法正确的有（）

A.应积极控制血糖

B.避免低血糖发生

C.可选用对心血管有保护作用的降糖药

D.血糖控制越严格越好

10.冠心病二级预防中，定期复查的项目包括（）

A.心电图

B.心脏超声

C.血脂、血糖

D.肝肾功能

三、判断题（每题2分，共20分）

1.冠心病二级预防中，只要患者没有禁忌证，都应长期服用阿司匹林。（）

2.他汀类药物可以随意停药，不会影响治疗效果。（）

3.β受体阻滞剂可以突然停药，不会导致病情反弹。（）

4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）适用于所有冠心病患者。（）

5.硝酸酯类药物可用于缓解冠心病患者的心绞痛症状。（）

6.冠心病患者不需要控制体重，只要坚持药物治疗即可。（）

7.抗血小板药物可以预防血栓形成，但不会增加出血风险。（）

8.糖尿病患者发生冠心病的风险比非糖尿病患者高。（）

9.冠心病患者使用β受体阻滞剂时，心率越低越好。（）

10.冠心病二级预防中，改善生活方式和药物治疗同样重要。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述冠心病二级预防ABCDE方案的主要内容。

2.他汀类药物在冠心病二级预防中的作用及使用注意事项。

3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用于冠心病二级预防的适应证和禁忌证。

4.简述冠心病患者抗血小板治疗的常用药物及作用机制。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论冠心病二级预防中血糖管理的重要性及策略。

2.分析β受体阻滞剂在冠心病二级预防中的应用现状及存在的问题。

3.探讨阿司匹林抵抗在冠心病二级