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2025年肾癌手术治疗试题及答案（泌尿外科版）

一、单项选择题

1.下列哪种不是肾癌手术中常用的入路方式？

A.经腹入路

B.经腰入路

C.经骶入路

D.腹腔镜入路

2.局限期肾癌的标准手术方式是？

A.单纯肾切除术

B.根治性肾切除术

C.肾部分切除术

D.肾动脉栓塞术

3.肾癌根治性手术不包括以下哪个步骤？

A.切除肾脏

B.切除肾上腺

C.清扫肾周淋巴结

D.切除输尿管全长

4.关于肾部分切除术适用于？

A.晚期肾癌

B.对侧肾功能正常的较大肾癌

C.双侧肾癌或孤立肾肾癌

D.已有远处转移的肾癌

5.腹腔镜肾癌手术的优点不包括？

A.创伤小

B.恢复快

C.费用低

D.视野清晰

6.开放性肾癌手术的切口通常不采用？

A.肋缘下切口

B.腰部斜切口

C.下腹部横切口

D.正中切口

7.肾癌手术中控制肾蒂血管的顺序一般是？

A.先动脉后静脉

B.先静脉后动脉

C.同时结扎动静脉

D.可不控制血管

8.以下哪种情况不适合行肾癌保留肾单位手术？

A.肿瘤直径＜4cm

B.肿瘤位于肾边缘

C.肿瘤侵犯肾窦

D.患者有保留肾功能需求

9.机器人辅助肾癌手术的特点是？

A.学习曲线长但操作灵活

B.费用低

C.无法精确操作

D.对设备要求低

10.肾癌手术中切除范围不包括？

A.肾周脂肪

B.肾周筋膜

C.同侧肾上腺一定切除

D.区域淋巴结

二、多项选择题

1.肾癌手术治疗的主要方式有？

A.根治性肾切除术

B.肾部分切除术

C.单纯肾切除术

D.肾动脉栓塞术

2.根治性肾切除术的切除范围包括？

A.肾脏

B.肾周脂肪

C.肾周筋膜

D.区域淋巴结

3.肾部分切除术的适应证有？

A.孤立肾肾癌

B.双侧肾癌

C.对侧肾功能受损的小肾癌

D.肿瘤直径＞7cm

4.腹腔镜肾癌手术的适应证包括？

A.早期肾癌

B.身体状况较差不能耐受开放手术者

C.肿瘤巨大侵犯周围组织严重

D.局限性肾癌

5.肾癌手术可能出现的并发症有？

A.出血

B.感染

C.尿瘘

D.损伤周围脏器

6.决定肾癌手术方式选择的因素有？

A.肿瘤大小

B.肿瘤位置

C.患者肾功能

D.患者身体状况

7.开放性肾癌手术的优点有？

A.手术视野清晰

B.操作灵活

C.可处理复杂情况

D.恢复快

8.保留肾单位手术的优势在于？

A.保留部分肾功能

B.术后肾功能恢复好

C.适合各种分期肾癌

D.肿瘤复发率低

9.机器人辅助肾癌手术与腹腔镜手术相比的优势有？

A.操作更精准

B.三维视野更清晰

C.可减少术中出血

D.费用更低

10.肾癌手术中处理肾蒂血管的注意事项有？

A.避免损伤肾动脉分支

B.防止血管撕裂出血

C.准确结扎或夹闭血管

D.分离肾动脉和静脉时操作轻柔

三、判断题

1.所有肾癌患者都应行根治性肾切除术。（）

2.肾部分切除术对肾功能的保护优于根治性肾切除术。（）

3.腹腔镜肾癌手术不能用于治疗较大的肾癌。（）

4.肾癌手术中切除肾上腺是必要步骤。（）

5.开放性肾癌手术创伤大恢复慢但可处理复杂病情。（）

6.保留肾单位手术不适合肿瘤位于肾门的患者。（）

7.机器人辅助肾癌手术比开放性手术费用低。（）

8.肾癌手术中只要控制好肾动脉就不会出现出血并发症。（）

9.双侧肾癌患者首选根治性肾切除术。（）

10.肾动脉栓塞术可作为肾癌的主要治疗方式。（）

四、简答题

1.简述肾癌根治性手术的切除范围。

包括切除患侧肾脏、肾周脂肪、肾周筋膜、区域淋巴结，一般上极肿瘤或怀疑肾上腺转移时切除同侧肾上腺。

2.肾部分切除术的适应证有哪些？

适用于孤立肾肾癌、双侧肾癌、对侧肾功能受损的小肾癌以及有保留肾功能需求的患者，一般肿瘤直径＜4cm且位置较合适。

3.腹腔镜肾癌手术的优点是什么？

优点为创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短，且腹腔镜提供清晰视野，利于精细操作。

4.肾癌手术可能出现哪些并发症？

可能出现出血、感染、尿瘘、损伤周围脏器如肠管、胰腺等，还可能有肾功能损害、切口愈合不良等。

五、讨论题

1.如何选择合适的肾癌手术方式？

需综合考虑肿瘤大小、位置、分期，患者肾功能、身体状况及意愿等。早期小肿瘤且位置合适可做肾部分切除，晚期或不宜保留肾单位选根治术，身体差者可考虑腹腔镜手术。

2.保留肾单位手术在肾癌治疗中的价值和挑战。

价值是保留部分肾功能，减少透析风险。挑战在于技术要求高，手术难度大，若切除不彻底有肿瘤残留和复发风险，且对术者经验和设备要求高。

3.对比开放性手术和腹腔镜肾癌手术的优缺点。

开放手术视野清晰、操