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2025年心力衰竭机械通气试题及答案（重症医学版）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种情况是心力衰竭患者机械通气的相对禁忌证？

A.呼吸骤停

B.严重肺水肿

C.气胸未行胸腔闭式引流

D.严重低氧血症

2.心力衰竭患者机械通气时，潮气量一般设置为：

A.35ml/kg

B.68ml/kg

C.911ml/kg

D.1214ml/kg

3.对于心力衰竭合并呼吸衰竭患者，机械通气模式首选：

A.控制通气（CV）

B.同步间歇指令通气（SIMV）

C.压力支持通气（PSV）

D.持续气道正压通气（CPAP）

4.心力衰竭患者机械通气时，气道平台压应控制在：

A.25cmH?O

B.30cmH?O

C.35cmH?O

D.40cmH?O

5.机械通气过程中，监测心力衰竭患者的中心静脉压（CVP），其正常范围是：

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

6.心力衰竭患者机械通气时，为防止人机对抗，可适当使用：

A.抗生素

B.镇静剂

C.利尿剂

D.强心剂

7.以下哪项不是心力衰竭患者机械通气的目的？

A.改善氧合

B.减轻心脏负担

C.促进痰液排出

D.治疗心律失常

8.机械通气期间，心力衰竭患者出现低血压，首先考虑的原因是：

A.血容量不足

B.通气过度

C.气道压力过高

D.心肌梗死

9.心力衰竭患者机械通气撤机的指征不包括：

A.意识清楚

B.呼吸频率30次/分

C.动脉血气正常

D.心率120次/分

10.对于心力衰竭合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，机械通气应采用：

A.大潮气量通气

B.小潮气量通气

C.高频通气

D.反比通气

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.心力衰竭患者机械通气的适应证包括：

A.严重呼吸困难

B.呼吸频率35次/分

C.严重低氧血症

D.二氧化碳潴留

E.心源性休克

2.机械通气过程中，可用于监测心力衰竭患者呼吸功能的指标有：

A.潮气量

B.呼吸频率

C.气道压力

D.动脉血气分析

E.肺顺应性

3.心力衰竭患者机械通气时，可能出现的并发症有：

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.人机对抗

D.低血压

E.电解质紊乱

4.以下哪些措施有助于改善心力衰竭患者机械通气的效果？

A.合理设置通气参数

B.加强呼吸道管理

C.积极治疗原发病

D.维持内环境稳定

E.预防并发症

5.机械通气撤机的方法有：

A.直接撤机

B.逐步降低SIMV频率撤机

C.逐步降低PSV压力撤机

D.采用CPAP过渡撤机

E.采用BiPAP过渡撤机

6.心力衰竭患者机械通气时，影响气道压力的因素有：

A.潮气量

B.呼吸频率

C.气道阻力

D.肺顺应性

E.患者的体位

7.对于心力衰竭合并呼吸衰竭患者，机械通气的护理要点包括：

A.密切观察病情变化

B.保持气道通畅

C.预防感染

D.心理护理

E.营养支持

8.机械通气期间，可用于评估心力衰竭患者心脏功能的指标有：

A.中心静脉压

B.肺动脉楔压

C.心输出量

D.射血分数

E.心肌酶谱

9.心力衰竭患者机械通气时，可能导致通气不足的原因有：

A.潮气量设置过小

B.呼吸频率设置过低

C.气道堵塞

D.漏气

E.患者自主呼吸减弱

10.以下哪些药物可用于心力衰竭患者机械通气期间的治疗？

A.利尿剂

B.血管扩张剂

C.强心剂

D.镇静剂

E.抗生素

三、判断题（每题2分，共20分）

1.心力衰竭患者只要出现呼吸困难就应立即进行机械通气。（）

2.机械通气时，气道压力越高，氧合效果越好。（）

3.心力衰竭患者机械通气期间，应严格限制液体入量。（）

4.人机对抗会增加患者的呼吸功和心脏负担。（）

5.撤机过程中如患者出现呼吸困难，应立即恢复机械通气。（）

6.心力衰竭患者机械通气时，可通过提高吸入氧浓度来改善氧合，无需考虑其他因素。（）

7.监测中心静脉压可反映心力衰竭患者的血容量和右心功能。（）

8.机械通气期间，患者出现发热一定是发生了呼吸机相关性肺炎。（）

9.采用小潮气量通气可减少心力衰竭合并ARDS患者的气压伤。（）

10.心力衰竭患者机械通气撤机后，无需再进行呼吸监测。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述心力衰竭患者机械通气的适应证。

心力衰竭患者机械通气适应证包括严重呼吸困难、呼吸频率35次/分、严重低氧血症、二氧化碳潴留、心源性休克等情况，