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2025年心力衰竭药物调整试题及答案（心血管内科版）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种药物不属于治疗心力衰竭的一线药物？

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻滞剂

2.对于射血分数降低的心力衰竭患者，起始使用β受体阻滞剂时应遵循的原则是：

A.大剂量起始

B.小剂量起始，逐渐递增

C.症状缓解后停药

D.与洋地黄类药物同时大剂量使用

3.治疗急性心力衰竭时，首选的利尿剂是：

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）用于心力衰竭治疗的主要作用机制是：

A.增强心肌收缩力

B.阻断血管紧张素Ⅱ的作用，减轻心脏负荷

C.抑制交感神经活性

D.增加肾血流量

5.以下哪种药物可用于改善心力衰竭患者的心肌重构？

A.地高辛

B.米力农

C.沙库巴曲缬沙坦

D.多巴胺

6.心力衰竭患者使用醛固酮受体拮抗剂的主要目的是：

A.利尿消肿

B.降低血压

C.改善心肌重构，降低死亡率

D.增强心肌收缩力

7.急性心力衰竭伴快速房颤时，控制心室率首选的药物是：

A.美托洛尔

B.地高辛

C.维拉帕米

D.胺碘酮

8.以下哪种情况不适合使用血管扩张剂治疗心力衰竭？

A.高血压合并心力衰竭

B.急性心肌梗死合并心力衰竭

C.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

D.扩张型心肌病伴心力衰竭

9.治疗心力衰竭时，使用洋地黄类药物的主要适应证是：

A.预激综合征合并房颤

B.急性心肌梗死24小时内

C.快速房颤伴心力衰竭

D.肥厚型心肌病

10.对于射血分数保留的心力衰竭患者，治疗的重点是：

A.增强心肌收缩力

B.控制血压、心率，改善舒张功能

C.大量使用利尿剂

D.常规使用洋地黄类药物

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.治疗心力衰竭的药物包括：

A.利尿剂

B.ACEI/ARB

C.β受体阻滞剂

D.醛固酮受体拮抗剂

E.洋地黄类药物

2.以下哪些是使用β受体阻滞剂治疗心力衰竭的益处？

A.降低心率，减少心肌耗氧量

B.抑制交感神经活性

C.改善心肌重构

D.增加心脏射血分数

E.提高运动耐量

3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的不良反应包括：

A.干咳

B.低血压

C.高血钾

D.肾功能损害

E.血管性水肿

4.急性心力衰竭的治疗措施包括：

A.端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧

C.快速利尿

D.使用血管扩张剂

E.强心治疗

5.以下哪些情况需要调整心力衰竭药物治疗方案？

A.症状加重

B.出现新的并发症

C.药物不良反应严重

D.血压、心率控制不佳

E.患者依从性差

6.醛固酮受体拮抗剂在心力衰竭治疗中的应用注意事项有：

A.监测血钾

B.肾功能不全者慎用

C.避免与补钾药物合用

D.小剂量起始

E.定期复查肾功能

7.洋地黄类药物中毒的表现有：

A.恶心、呕吐

B.视力模糊、黄视或绿视

C.心律失常

D.头痛、头晕

E.呼吸困难

8.治疗心力衰竭时，联合使用药物的原则包括：

A.作用机制互补

B.不良反应叠加少

C.提高疗效

D.降低死亡率

E.减少住院率

9.对于心力衰竭合并高血压的患者，可选用的降压药物有：

A.ACEI/ARB

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）

10.以下哪些是心力衰竭药物治疗的目标？

A.缓解症状

B.提高生活质量

C.延缓疾病进展

D.降低死亡率

E.逆转心肌重构

三、判断题（每题2分，共20分）

1.所有心力衰竭患者都应常规使用洋地黄类药物。（）

2.利尿剂可以减轻心脏前负荷，是治疗心力衰竭的基础药物。（）

3.使用β受体阻滞剂治疗心力衰竭时，应在症状缓解后立即停药。（）

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）可以替代血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用于心力衰竭的治疗。（）

5.急性心力衰竭患者应尽快使用洋地黄类药物强心。（）

6.醛固酮受体拮抗剂可以与补钾药物同时使用，以增强利尿效果。（）

7.心力衰竭患者使用血管扩张剂时，应密切监测血压。（）

8.治疗心力衰竭时，药物剂量越大，疗效越好。（）

9.射血分数保留的心力衰竭患者不需要使用利尿剂。（）

10.心力衰竭患者应长期坚持药物治疗，定期复查。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述治疗心力衰竭的常用药物分类。

2.简述血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心力衰竭的作用机制。

3.简述使用洋地黄